Ступор: что это за состояние, как оно проявляется и лечится

Причины ступора

Женщины намного чаще, чем мужчины, склонны впадать в эмоциональный ступор. Возникает это состояние обычно из-за ярких душевных потрясений (страх, ужас, горе, разочарование). При этом происходит блокировка двигательной активности и аффективной деятельности, мыслительная деятельность также замедляется. Состояние это может пройти без лечения и без особых последствий, а может привести и к паническому состоянию, во время которого заболевший будет порываться совершать хаотичные действия (бежать, кричать). Последствием этого может стать депрессия. Состояние ступора этого типа может появиться у женщины, ставшей свидетельницей катастрофы, аварии, чьих то страданий. Он может возникнуть у солдат во время боя, а также у детей, например, во время экзаменов.

Причины ступора

Женщины намного чаще, чем мужчины, склонны впадать в эмоциональный ступор. Возникает это состояние обычно из-за ярких душевных потрясений (страх, ужас, горе, разочарование). При этом происходит блокировка двигательной активности и аффективной деятельности, мыслительная деятельность также замедляется. Состояние это может пройти без лечения и без особых последствий, а может привести и к паническому состоянию, во время которого заболевший будет порываться совершать хаотичные действия (бежать, кричать). Последствием этого может стать депрессия. Состояние ступора этого типа может появиться у женщины, ставшей свидетельницей катастрофы, аварии, чьих то страданий. Он может возникнуть у солдат во время боя, а также у детей, например, во время экзаменов.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Неотложная помощь при ступоре

Неотложная помощь при ступоре сводится к предупреждению опасных действий и обеспечению мер безопасности больного. При кататоническом ступоре — это готовность к купированию внезапного импульсивного возбуждения. При депрессивном ступоре — предупреждение возможности внезапного развития депрессивной ажитации со стремлением к самоубийству, а также устранение отказа от приема пищи. Следует учитывать, что психогенный ступор может сменяться психогенным возбуждением. Неотложная помощь при кататоническом ступоре во внебольничных условиях не имеет смысла, так как попытки растормаживания больного могут вызвать возбуждения и тем самым создать дополнительные трудности.

Ступор

Ступор

(от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. Выделяют различные варианты ступорозных состояний: кататонический, реактивный, депрессивный ступор. Кататонический ступор встречается чаще всего, он развивается как проявление кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом или восковой гибкостью или (в наиболее тяжёлой форме) резкой мышечной гипертонией с оцепенением больного в позе с согнутыми конечностями.

Находясь в ступоре, больные не вступают в контакт с окружающими, не реагируют на происходящие события, различные неудобства, шум, мокрую и грязную постель. Они могут не пошевелиться, если случаются пожар, землетрясение или какие-то другие экстремальные события. Больные обычно лежат в одной позе, мышцы напряжены, напряжение чаще начинается с жевательной мускулатуры, затем спускается на шею, позднее распространяется на спину, руки и ноги. В этом состоянии отсутствует эмоциональная и зрачковая реакция на боль. Синдром Бумке — расширение зрачков на боль — отсутствует.

Причины расстройства

Понять этиологию диссоциативного расстройства способны врачи-психиатры, которые разобравшись в психотравмирующей ситуации, делают вывод о провоцирующих болезнь факторах. Среди основных причин появления диссоциативного ступора следующие:

  • частые стрессовые ситуации, травмирующие психику;
  • психические травмы;
  • недостаток внимания в младшем возрасте;
  • смерть близкого человека;
  • физическое насилие в семье;
  • неспособность воспринимать себя как личность;
  • панические страхи;
  • конфликты на работе, увольнения;
  • автомобильные аварии и насильственные действия;

Провоцировать припадки у слабонервного человека или подверженного панике, могут стихийные явления, такие как ураганы, наводнения или падения самолета.

На практике врачи могут помогать людям, перенесшим бедствие, но они, в свою очередь, должны сами этого хотеть и идти на взаимный контакт. С детства родители, не прививающие значимость ребенку и чувство ответственности, оказывают этим пагубное влияние на психику ребенка.

Даже ситуации, не угрожающие жизни, у людей с диссоциативным расстройством могут привести к замиранию тела. В школе конфликты со сверстниками или экзамены, испуг собаки или автомобильная авария – все это является провокацией приступов заболевания.

Раннее диагностирование болезни приведет к ее полноценному лечению, а также профилактике подобных случаев в будущем. В некоторых случаях биологические факторы влияют на возникновение болезни, перенесенные заболевания или недостаток внимания в переходный для детей период. При потере близкого человека или разводе может возникнуть диссоциативное расстройство, в легкой форме болезнь быстро лечится психиатром.

Проявление заболевания на его пике может помочь охарактеризовать его тип и степень угрозы, варианты развития и течение. Принятие близко к сердцу непредвиденной ситуации оценивают как высокую степень серьезности угрозы, при этом исследовано, что детский мозг более восприимчив, по сравнению с мозгом взрослого.

Диагностика

Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.

Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:

  • выразить интенсивность ощущаемого страха – от полного отсутствия до сильного;
  • как часто избегаете подобных обстоятельств – никогда/обычно.

Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.

Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.

Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.

Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:

  • боязнь негативной оценки со стороны небольшой группы людей. Массовые скопления, толпа не учитываются;
  • низкая самооценка пациента;
  • страхи могут быть отдельными или общими;
  • боязнь рвоты в присутствии окружающих – важный диагностический критерий;
  • тревожные ощущения провоцируются конкретной ситуацией;
  • все группы симптомов – первичны, являются непосредственным выражением тревоги, а не других, первичных симптомов;
  • больные избегают социальных травмирующих ситуаций, в крайних случаях доводя себя до полной изоляции.

Причины:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия);
  • увеличение уровня натрия в крови (гипернатриемия);
  • снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия);
  • низкое кровяное давление;
  • почечная недостаточность;
  • заболевание головного мозга;
  • травма (особенно головы или мозга);
  • инфекции (вирусные, бактериальные, паразитические, грибковые);
  • препараты, приведшие к потере сознания;
  • неизвестные причины (идиопатические);
  • иммунно-обусловленные заболевания (иммунная система слишком остро реагирует или атакует организм);
  • химическое отравление или отравление лекарствами.

Диагностические мероприятия

При выявлении схожих признаков с началом развития сопора требуется обратиться к специалисту-невропатологу для прохождения ряда диагностических мероприятий и назначения терапии. В первую очередь при расстройстве сознания проводится определение степени угнетенности, дифференциальная диагностика сопора от оглушения и комы.

Очень важно выявить первоначальную причину, которая воздействует негативно на функционирование головного мозга, а также определить наличие сопутствующих нарушений метаболизма. Лечащему врачу необходимо тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента, чтобы понять, что могло спровоцировать сопор

После этого проводится опрос близких родственников больного, при котором определяется прием медикаментозных средств за последние несколько дней, их название и дозировка

Лечащему врачу необходимо тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента, чтобы понять, что могло спровоцировать сопор. После этого проводится опрос близких родственников больного, при котором определяется прием медикаментозных средств за последние несколько дней, их название и дозировка.

Дальнейшая схема обследования состоит из проведения следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр больного: выявляются любые возможные высыпания и повреждения кожных покровов, гематомы, наличие следов от инъекций или капельниц;
  • проводится забор крови для лабораторного исследования, в частности определяется уровень глюкозы;
  • пациенту периодически измеряют АД;
  • проводится измерение температурных показателей;
  • измеряется ЧСС, выполняется прослушивание ритма;
  • проводится электрокардиография;
  • лабораторное исследование мочи (позволит выявить в организме возможные наркотические компоненты либо другие вещества, вызвавшие интоксикацию);
  • определяется концентрация электролитов в сыворотке крови.

После изучения результатов врач принимает решение относительно схемы лечения. При необходимости назначается магнитно-резонансная томография и выполняется люмбальная пункция. Больше о диагностики мозга при помощи МРТ вы узнаете здесь.

Причины

Самой распространённой причиной кататонического синдрома является какое-либо психическое расстройство, но только несколько из них могут давать подобную симптоматику. Аффективный спектр патопроявлений достаточно обширен, но именно кататонический синдром может быть свойственен для мании, причём это не типичная форма мании, которая требует очень детального разбирательства и диагностирования. Классика кататонического синдрома – это кататоническая шизофрения. При ней это расстройство наиболее широко распространено и имеет довольно типичное течение.

Тяжелые формы ПТСР также имеют кататонические включения, но для них это не патогномонический синдром. Послеродовые расстройства психического спектра весьма часто могут доходить до уровня психотической симптоматики, в том числе и кататонических включений. Истерия нередко имитирует большое количество расстройств, которые имеют весьма серьезную симптоматику и данная патология не исключение из списка болезней, симптоматику которой нередко использует истерическая группа расстройств. Аутизм относят к шизофреническому спектру по некоторым источникам, и он также может становиться первопричиной описываемого заболевания.

Кататонический синдром у детей нередко провоцируется аутистическими расстройствами. У детей его провоцируют все расстройства аутистического спектра. Разноэтиологические нарушения у детей также становятся предикторами этого синдрома. Неврологические заболевания весьма сильно близки к психическим расстройствам, именно поэтому практически каждое из них может провоцировать данный синдром.

Синдром Туретта, проявляющийся насильственными, неконтролированными криками, действиями, гримасами может сопровождаться кататоническим синдромом, как и височная эпилепсия, которая даже имеет альтер термин — иктальная кататония. ЧМТ и травматические поражения, приводящие к остаточным мозговым явлениям, часто провоцируют тяжёлые кататонические синдромы, особенно при неверном или отсутствующем лечении.

Раковые поражения, особенно с определенной мозговой локализацией весьма часто провоцируют кататонический синдром, к тому же онкологических патологий, провоцирующих эту симптоматику весьма много. Не только первичная опухоль может локализироваться в мозговых тканях, весьма часто метастатическое поражение становится даже более опасным при его занесении кровотоком в мозговые ткани. Зависимо от доли, поражённой этими опухолевыми тканями, возможно появление разнообразной продуктивной симптоматики, среди неё и кататонический синдром. Опасно в этом плане поражение таламуса, постэнцефальный синдром. Нередко кататонические проявления возникают при нарушении работы бледного шара, а также темени и лобной части мозга.

Соматические патологии также становятся весьма активными предикторами кататонического синдрома, особенно когда патология тяжёлая или даже инкурабельная. Такое бывает при гематологических патологиях, в частности тромбоцитарной пурпуре. Тяжёлые расстройства с метаболическими нарушениями, такие как эндокринопатии, с гипонатриемией, патология Вильсона весьма часто провоцируют данное заболевание. Также к развитию патологии может быть причастна болезнь Тея Сакса, эндокринологические нарушения, что в сторону гиперфункции, что в сторону гипофункции. Что касается тиреоидной патологии и адренализма, то такие дисфункции довольно часто проявляют себя кататоническим синдромом при выраженной декомпенсации.

Вирусные инфекции, особенно СПИД может давать в структуре поражения мозга этот синдром. Также для этого расстройства патогномоничны гиповитаминоз В12, тифозная инфекция. Аутоиммунные патологии, особенно имеющие в структуре поражение сосудов ГМ тоже предикторы этого синдрома.

Паранеопластический синдром, как проявление опуховолевой патологии, разнообразные физические факторы, такие как нехватка кислорода, тепловой удав, отравление токсинами и свинцом нередко провоцирует кататонический синдром. Помимо этого к нему может привести употребление наркотиков, а также нейролептических препаратов, антибиотиков и некоторых групп антиконвульсантов.

Причины ступорозного состояния

Если рассмотреть все глубинные причины возникновения ступора, можно сделать вывод: это не что иное, как капитуляция перед опасностью. Ученые считают, что человеческой природе свойственно реагировать на опасность одним из двух возможных способов, а именно:

  1. Бороться.
  2. Бежать.

Часто опасность не оставляет нам времени на раздумья (в ином случае мы постарались бы ее избежать) и наше подсознание самостоятельно и мгновенно посылает сигнал нашему телу, что именно ему необходимо предпринять. Но бывают ситуации, когда ни бегство, ни борьба не помогут, самый простой пример – пассажир падающего самолета.

Ступор – это приговор, который вынес себе индивид. Организм капитулирует перед опасностью, которую невозможно ни избежать, ни уменьшить и именно переживание фатальной беспомощности вызывает это состояние.

Но бывает, что человек впадает в ступор, как говорят, на пустом месте. Ситуация, которая к нему привела, не является ни особо травмирующей психику, ни опасной для физического здоровья. Здесь злую шутку над нами может сыграть прошлый опыт.

В любой ситуации человек принимает решение, как ему действовать в той или иной ситуации руководствуясь:

  • интуицией;
  • своими ощущениями;
  • опираясь на прошлый опыт.

Причем решение это принимается часто неосознанно и множество раз в день, автоматически и мгновенно.

впадет в ступор.

Это, конечно, шутка, но она отлично демонстрирует, что в тех случаях, когда мы действовали в привычной для нас ситуации и получили результат, не соответствующий нашему прошлому опыту, на выходе получаем ступор. Пусть и не тот, что заслуживает госпитализации или срочного обращения к психиатру, но это тоже ступорозное состояние.

Как лечится ступор?

Лечение от ступора будет зависеть от первопричины или причин

Поскольку причины могут варьироваться от сердечной до легочной инфекции или связанной со всем вышеперечисленным, ступор требует осторожного и быстрого лечения, чтобы предотвратить ухудшение состояния

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

  • Rajagopal, S. (2007). Catatonia. Advances in Psychiatric Treatment, 13, 51-59 apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/13/1/51.full.pdf
  • Stupor and coma. (2014, August) merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/coma_and_impaired_consciousness/stupor_and_coma.html
  • Young, G. (2011). Stupor and coma in adults ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK380/

Лечение

Ступор или кома требуют неотложной медицинской помощи. Вам нужно будет немедленно доставить собаку в больницу. Важнейшей целью неотложной терапии является спасение жизни животного. Одновременно с оказанием первой помощи врач постарается установить причину ступора или комы. Собаке понадобится искусственное обеспечение кислородом.

Если животное было сильно обезвожено, врач начнет инфузионную терапию (вводя небольшие количества жидкости внутривенно). Большие количества жидкости могут вызвать дальнейшее опухание мозга (у пациентов, страдающих от отека мозга).

Если собака перенесла черепно-мозговую травму, ее голову будут поддерживать выше уровня тела во избежание отека мозга. При судорожных припадках ветеринар даст животному медикаменты, предотвращающие их, поскольку припадки могут также усугубить отек мозга.

При отеке мозга применяются мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость. При тяжелых травмах головы или при сильном отеке для спасения жизни пациента может понадобиться хирургическая операция. При наличии инфекций врач может давать животному антибиотики.

Виды ступора и его симптомы

В зависимости от причин, которые вызвали нарушение, может наблюдаться различное сочетание симптомов снижение и извращения двигательных и волевых функций.

Ступор иногда являться симптомом реактивных психозов, шизофрении и органического поражения центральной нервной системы.

Ступор с восковой гибкостью обусловлен наличием у пациента мутизма, обездвиженности, а также способности в течении длительного времени сохранять определенную позу. Пациенты не желают общаться, но в ночное время они могут есть, отвечать на поставленные вопросы либо ухаживать за собой.

Негативистический ступор проявляется тем, что человек отказывается принимать пищу, разговаривать, а попытки изменить положение его тела вызывают резкое сопротивление.

Ступор с мышечным оцепенением проявляется тем, что больной принимает позу эмбриона, мышцы у таких больных напряжены, губы слегка вытянуты, а глаза закрыты. Такие пациенты могут отказываться от еды, в связи с этим они получают питание через зонд.

Апатический ступор выражается тем, что пациенты лежат на спине, он отрешен от окружающего мира, отвечают на все вопросы односложно с некоторой задержкой. Данный тип ступора возникает при психозах либо при болезни Вернике.

Кататонический ступор ассоциирован с застыванием в страхе либо оцепенением при испуге застывании в страхе. Такие больные отказываются разговаривать и принимать пищу и склонны на длительное время застывание в одной позе.

Прежде чем двигаться дальше, давайте кратко рассмотрим виды ступора и дадим им очень краткую характеристику. Итак, бывает ступор:

  • Акинетический. Это состояние характеризуется удержанием положения тела в одной позе в течение длительного времени и противодействием ее изменению.
  • Апатический. Характеризуется отсутствием побуждения к любой деятельности как двигательной, так и психической, дезориентацией, скудостью переживаний.
  • Аффективный, депрессивный, меланхолический ступор. Наблюдается при глубокой депрессии и обычно сопровождается скорбным выражением лица и позы.
  • Галлюцинаторный или галлюцинаторно-параноидный ступор сопровождается галлюцинациями либо слуховыми, либо зрительными.
  • Кататонический. Является проявлением кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом либо восковой гибкостью, а в самом крайнем проявлении – мышечным оцепенением в позе эмбриона.
  • Маниакальный. Сочетается с крайне взвинченным настроением пациента.
  • Негативистический. В этом состоянии пациент находится в оцепенении, но попыткам внешнего воздействия сопротивляется.
  • Эффекторный или пустой. Другие психопатологические расстройства отсутствуют.

Выделяют состояния, явно вызванные травмирующими психику переживаниями:

  • Истерический, психогенный, псевдокататонический, эмоциональный ступор возникает в результате тяжелой психической травмы, например, потери близкого человека, пребывания в зоне военных действий, пленения, изнасилования.
  • Послешоковый. Возникает после природного или техногенного катаклизма: пожара, цунами, автомобильной катастрофы и др.

Ступор может быть симптомом или следствием психического заболевания или тяжелого поражения головного мозга как органической, так и химической или инфекционной природы:

  • Рецепторный. Возникает на фоне шизофрени́ческого дели́рия.
  • Экзогенный. Это состояние возникает на фоне токсического или инфекционного поражения головного мозга.
  • Эпилептический. Кратковременный ступор, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней у эпилептиков.
  • Ступор, кажущийся или псевдоступор Вестфаля – возникает на фоне тяжелых психических расстройств и связанный непосредственно с ними.

Это один из тяжелых видов двигательного расстройства, который обусловлен полной обездвиженностью, сопровождающейся мутизмом и снижением реакциями на внешние раздражители, в том числе и болевые.

Каковы причины ступора?

Существует
много причин ступора, большинство из которых являются тяжелыми заболеваниями.
Примеры возможных причин ступора включают в себя следующее:

  • алкогольное опьянение
  • аневризма мозга
  • опухоль головного мозга
  • отравление угарным газом
  • остановка сердца
  • бред
  • деменция
  • передозировка наркотиками
  • энцефалит (инфекция головного мозга)
  • травма головы
  • гипергликемия
  • гипернатриемия
  • гипертермия
  • гипертиреоз
  • гипогликемия
  • гипонатремия
  • гипотермия
  • гипотиреоз
  • гипоксия или недостаток кислорода
  • почечная недостаточность
  • отказ печени
  • менингит
  • остановка дыхания
  • припадок
  • сепсис, серьезная инфекция кровотока
  • инсульт

Как лечится ступор?

Лечение от ступора будет зависеть от первопричины или причин

Поскольку причины могут варьироваться от сердечной до легочной инфекции или связанной со всем вышеперечисленным, ступор требует осторожного и быстрого лечения, чтобы предотвратить ухудшение состояния

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

  • Rajagopal, S. (2007). Catatonia. Advances in Psychiatric Treatment, 13, 51-59apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/13/1/51.full.pdf
  • Stupor and coma. (2014, August)merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/coma_and_impaired_consciousness/stupor_and_coma.html
  • Young, G. (2011). Stupor and coma in adultsncbi.nlm.nih.gov/books/NBK380/

Ступор в психиатрии

В отличие от вышеупомянутых, различные формы стопора, встречающиеся в психиатрии, возникают не в результате общего тяжёлого состояния больного, а являются следствием психопатологических процессов и заболеваний. Ступор в психиатрии рассматривается, как двигательное расстройство, заключающееся в угнетении моторной и речевой активности, без каких-либо попыток со стороны больного преодолеть данное состояние.

Причины, приводящие к возникновению подобного состояния, могут быть органическими (шизофрения, эпилепсия, острые психозы, интоксикации, поражения структур головного мозга) либо функциональными (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии, продолжительный страх, истерия, апатия и т.д.).

Однако конкретные биохимические и нейрофизиологические механизмы ступора до настоящего времени изучены недостаточно. Предполагается, что он может возникать на фоне дефицита гамма-аминомасляной кислоты в структурах головного мозга, при резком недостатке в организме дофамина и некоторых других процессах.

Двигательная заторможенность при ступоре может проявляться в различной степени – от умеренной ограниченности в движениях до полной неподвижности. Для ступора также характерен мутизм – частичное или полное отсутствие речевой активности.

Больной не делает попыток выйти из данного состояния, и какая-либо волевая направленность в его действиях отсутствует. Продолжительность ступора может составлять от нескольких минут или часов до многих месяцев.

Причины ступора

Ступор объясняется психологическими причинами своего возникновения как способ убежать от опасности. Обычно человеческий организм двумя способами реагирует на страх: убегать или бороться. В состояние ступора человек входит, когда беспомощен (когда ни бегство, ни борьба не помогут в снижении эмоционального напряжения).

Однако выделяют ситуации влияния негативного прошлого опыта на появление ступора в ситуации, которая абсолютно не является травмирующей. Обычно человек руководствуется прошлым опытом, интуицией или эмоциями при принятии решений. Когда человек сталкивается с непривычной или алогичной для себя ситуацией, возникает ступор.

С биологической точки зрения, ступор является смирением человека с собственной беспомощностью. Это своего рода отказ от борьбы, когда отключаются болевые ощущения.

Ступор может сопровождаться различными психическими расстройствами:

  1. Бред.
  2. Галлюциноз.
  3. Аффект.
  4. Помрачение сознания.

Таким образом, факторами, которые вызывают ступор, являются:

  • Эмоционально негативно окрашенные события.
  • Тяжелые психотравмирующие события.
  • Органические детерминированные поражения структур мозга.
  • Стрессовые ситуации.
  • Сотрясения или ушибы мозга.
  • Нарушение психики.
  • Инфекционное заболевание.
  • Интоксикация.

Ученые все еще не могут дать однозначных объяснений причин развития ступора. Имеются предположения дефицита определенных элементов в головном мозге, которые вызывают недуг. Психологи говорят об естественной реакции психики перед неизбежной гибелью, когда организм сдается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector