Что это такое сопор и как его лечить?

Симптомы и признаки

Симптоматика сопорозных состояний обнаруживается наряду с проявлениями основного недуга. Ее выраженность обусловлена степенью расстройств в функционировании нервной системы.

Сопор, что это такое в медицине? Прежде всего, это признак дисфункции коры мозга и преобладание в организме тормозящих форм. Субъект, находящийся в угнетенном сознании, напоминает спящего человека. Он расслаблен и обездвижен. Резкий звук способен вызвать реакцию – больной может открыть глаза, но тут же их закрыть. Вывести из описываемого состояния субъекта можно только на непродолжительный период посредством болезненного стимулирования (похлопыванием по щекам). При этом пациент нередко проявляет сопротивление, являющееся реакцией на болезненное стимулирование (отбивается, отдергивает руку либо ногу).

Ощущения индивида в состоянии сопора притуплены. На просьбы пациент не выказывает реакции, он также игнорирует вопросительные высказывания. Индивид не реагирует на любые видоизменения среды. Отдельные рефлексы снижены. При этом дыхание, функция глотания, роговичный рефлекс сохранены.

Реже наблюдается гиперкинетическая субкома, которая характеризуется отдельными ненаправленными двигательными актами и несвязным бормотанием. При этом установить с пациентом контакт не представляется возможным.

Помимо того, сопору нередко сопутствует симптоматика поражений отдельных сегментов мозга. При менингоэнцефалите или кровоизлиянии внутри черепной коробки возникают судорожные конвульсии, и наблюдается гипертонус шейных мускул. При поражении пирамидной системы обнаруживаются парезы и паралич.

Сопорозное состояние, возможно, диагностировать по симптоматике, выявляемой при осмотре субъекта. Прежде всего, обследование начинается с измерения частоты колебаний пульса, показателей давления. Затем оцениваются рефлексы, тонус мускулатуры и реагирование на болевое стимулирование. Полученные в ходе осуществления осмотра данные дают возможность отличить сопорозное нарушение от комы или оглушения.

При состоянии подавленного сознания, в первый черед, следует оценить степень его угнетения, разграничив сопорозные признаки от коматозного состояния или оглушения. Ключевые методы обследования, прежде всего, направлены на обнаружение этиологического фактора, спровоцировавшего мозговую дисфункцию и наличествующих сопутствующих метаболических перекосов.

Дабы определить верный терапевтический курс, врачу надобно получить максимально возможную информацию о событиях, предшествующих угнетению сознания. Поэтому врачи изучают медицинскую карту пациента, беседуют с ближайшей его родней или проводят опрос лиц, сопровождающих больного. Помимо этого, врачу необходимо также осмотреть личные вещи субъекта и его одеяние. Такие действия, нередко, позволяют выявить упаковки принимаемых фармакопейных средств, индивидуальные карты, в которых содержится информация об индивиде и его заболеваниях.

При подозрении возникновения подавленного сознания, медикам необходимо быстро совершить ряд исследований. Прежде всего, проводится полный осмотр дермы пациента, дабы выявить наличие сыпи, следы от инъекций, кровоизлияния, обнаружить запах алкоголя. Затем измеряется температура и показатели кровяного давления. Следующим этапом будет определение уровня концентрации в кровяном русле глюкозы. Одновременно с этим берется забор крови, дабы определить цифры биохимических показателей, количество лейкоцитов и иных элементов крови, уровень электролитов. На заключительном этапе проводится электрокардиография и аускультация сердца.

Если есть основания подозревать интоксикацию вредоносными веществами, то проводится скрининг урины для определения метаболитов и выявления основных наркотических препаратов. Иногда невропатолог может принять решение о незамедлительном проведении люмбальной пункции и компьютерной томографии мозга.

Лечение

Рассматриваемое нарушение требует незамедлительного врачебного вмешательства. Прежде всего, проводятся экстренные мероприятия, такие как: обеспечение проходимости дыхательного аппарата, нормализация дыхательной функции (при показаниях осуществляется интубация) и кровоснабжения, при выявлении пониженных показателей концентрации глюкозы вводится витамин В1 и внутривенно раствор глюкозы, при признаках передозировки опиатами вводится Налоксон, при подозрении на наличие травмы иммобилизуется шея посредством ортопедического воротника.

Сопор, как правило, следует лечить в реанимационном отделении, где больной находится под неусыпным аппаратным контролем, поддерживающим жизненно необходимые функции, такие как: температура тела, сердечная деятельность, дыхание, кровяное давление. Помимо этого, пациент постоянно получает внутривенные введения лекарственных средств. Целью фармакопейной терапии является устранение факторов, породивших сопор.

Можно ли выйти из состояния сопора? Выйдет индивид из сопорозного состояния либо погрузится в коматозное, зависит от особенностей основного недуга. Чаще всего наблюдается отек мозговых структур и нарушение кровоснабжения. Дабы устранить описываемые явления осуществляется введение глюкокортикоидов либо вливание маннитола.

Сопор инфекционной этиологии нуждается в антибиотикотерапии. Применение опиатов либо стимулирующих препаратов следует избегать при данном недуге.

Состояние сопора сколько длится? Поскольку рассматриваемое состояние сопора может продолжаться долго, индивид нуждается в эффективном уходе. Если состояние индивида позволяет, то кормление осуществляется естественным способом, используя меры против возможной аспирации. При тяжелом протекании недуга кормление производится через зонд. Помимо того, необходимо проводить процедуры, направленные на предупреждение появления контрактур и пролежней.

Прогноз и последствия сопора зависят, преимущественно, от характера, глубины повреждений нервных структур, а также этиологического фактора, породившего этот сбой.

Прогноз также обусловлен адекватностью и своевременностью терапевтической стратегии. Ранее выявление способствует скорейшему восстановлению сознания и устранению патологической симптоматики. Когда подавление сознания является следствием ишемического инсульта, прогноз сопора довольно благоприятный. Если состояние сопора зарождается в результате геморрагического инсульта, то чаще всего ведет к кончине пациента.

Сопор, порожденный отравлением, также имеет благоприятный при условии оказания своевременной помощи. Сопор считается довольно серьезным расстройством, приводящим к непоправимым последствиям. Данное расстройство не является самостоятельным недугом, поскольку чаще всего порождается мозговыми патологиями. Имеет специфические проявления, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Прогноз сопора обусловлен степенью угнетения сознания. Наличие от 3 до 5 пунктов по шкале оценки степени расстройства сознания после травмы говорит о фатальном поражении мозга, особенно при фиксации зрачков и отсутствии окуловестибулярных рефлексов. Если по прошествии трех суток после остановки миокарда у пациента не отмечается реакция зрачков, отсутствуют двигательные реакции на болевые стимулы, то шансы минимальны на благоприятный исход по неврологическим показателям.

Если состояние обусловлено обратимым метаболическим нарушением или передозировкой барбитуратов, либо даже, при исчезновении стволовых рефлексов, отсутствия двигательных реакций, возможность полного восстановления сохраняется. Если субъекту своевременно была оказана медицинская помощь при сопоре и выбран адекватный терапевтический курс, то вероятность выздоровления велика.

Дабы предупредить появление сопорозного состояния рекомендуется соблюдать нижеприведенные профилактические меры. Прежде всего, следует полностью отказаться от употребления наркотических веществ и спиртосодержащих жидкостей. Необходимо регулярно проверять кровь для определения уровня концентрации глюкозы, контролировать давление и следить за психоэмоциональным состоянием пациентов.


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Признаки сопора

Человек в данном состоянии кажется спящим, не реагирует ни на что, кроме сильнейших раздражителей. Услышав очень резкий звук, он просыпается, но глазные яблоки смотрят в одну точку, движения ими отсутствуют. Если надавить на ногтевую пластинку, больной отдёргивает руку. Если пациенту сделать укол в данном состоянии, похлопать по щеке или вызывать боль другим способом, это приведёт к негативной, но кратковременной реакции. У пациента, имеющего расстроенное сознание, сопор может привести к брани и даже драчливому состоянию.

При осмотре выявляется сниженный мышечный тонус и угнетение глубинных рефлексов. На свет зрачки практически не реагируют, роговичный рефлекс и глотательные движения, к счастью, не нарушаются.

Вместе с этим, могут быть выявлены проявления неврологии, говорящие о местном повреждении некоторых структур и частей головного мозга. Состояние сопора после инсульта будет проявляться ригидностью затылочных мышц и менингиальными симптомами. Иногда возникают судорожные припадки, непроизвольные подёргивания мышц.

Намного реже встречается гиперкинетический сопор. Это когда у человека наблюдается бред, возникают хаотичные движения, он не понимает, чего от него хотят, речь невнятная и обращена непонятно к кому.

Если произошёл инсульт, то в сопорозном состоянии наблюдается типичная картина:

  1. Человек хочет спать и выглядит уставшим.
  2. Реакция на болевые раздражители присутствует.
  3. На вопросы не отвечает, в обстановке не ориентируется.
  4. Если присутствует резкий звуковой раздражитель, то глаза открываются сами собой.
  5. Гипотонус мышц.
  6. Сухожильные рефлексы притуплены.
  7. Человек подавлен.
  8. Раскоординированность движений.

Надо сказать, что в нормальном состоянии у человека имеется постоянная активность мозга. Она то снижается, то вновь нарастает. При сопоре человек как будто спит. Говоря простым языком, он не способен принимать решения, и даже экстремальные обстоятельства ничего не могут изменить. Такое состояние представляет опасность для больного и тех, кто его окружает. При этом активность и сон у пациента могут резко сменять друг друга.

Часть мозга, активизирующая деятельность, находится очень глубоко в мозговой коре. Следовательно, при нарушении её работы сигналы от органов чувств и восприятия не доходят до того участка, который за всё это отвечает, в итоге сознание спутывается. А это чревато обморочными состояниями, наблюдающимися произвольно. Периоды выключения могут быть и кратковременными. Но после одного из них человек может впасть в кому. А что это за состояние?

Кома – это полное угнетение ЦНС, при котором в клинической картине наблюдается потеря сознания, отсутствует реакция на раздражения, жизненно важные функции нарушены.

Напомним, что такое сопор. Это полное угасание произвольной деятельности сознания.Больной воспринимает окружающее размыто, непонятно, могут присутствовать даже галлюцинации и бред. Пациент дезориентирован, путает даты и имена, не помнит, чем завтракал сегодня. Зато очень чётко рассказывает об историях, случившихся в прошлом. Ко всему этому после инсульта возникает либо высокая степень тревожности, или апатия к тому, что происходит вокруг.

Иногда возникает при сопоре «синдром запертого человека». При нём человек сохраняет сознание и способность мыслить, а вот тело его слушать отказывается, наблюдается некое подобие паралича.

Лечение сопора

Лечение состояния сопора проводится одновременно с патологией, из-за которой оно возникло

Важно, чтобы персона нормально дышала, в некоторых случаях для этого нужно сделать процедуру интубации. Если уровень кислорода занижен, используют кислородную маску. При гипогликемии используется глюкоза с инсулином, для ее переработки, а при гипергликемии – инсулин

Если имеется отравление, особенно веществами, подавляющими центр дыхания, то используется универсальный антидот, Налоксон 3 мл. При наличии любых травм в позвоночнике возникает необходимость в использовании жесткого воротника – фиксатора

При гипогликемии используется глюкоза с инсулином, для ее переработки, а при гипергликемии – инсулин. Если имеется отравление, особенно веществами, подавляющими центр дыхания, то используется универсальный антидот, Налоксон 3 мл. При наличии любых травм в позвоночнике возникает необходимость в использовании жесткого воротника – фиксатора.

Если имеется подозрение на любого вида отравление, важно провести промывание, которое поспособствует прекращению всасывания в организм токсинов. Если у человека имелась значительная потеря крови, то нужно это компенсировать и нормализовать давления. Для этого используется переливание крови, препараты крови, Новосевен, Плазма, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Физраствор

Также добавляется Тиамин, который способствует питанию мозга, Пирацетам, Кордарон, Магнезия

Для этого используется переливание крови, препараты крови, Новосевен, Плазма, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Физраствор. Также добавляется Тиамин, который способствует питанию мозга, Пирацетам, Кордарон, Магнезия.

Если состояние сопора затягивается, то важно поддерживать организм личности на достойном уровне. Для предотвращения пролежней – переворачивания и обтирания, а также массаж. Для предупреждения застойных явлений при длительной терапии добавляется антибиотикотерапия: Карбопенем, Азалид, Флемоклав, Цефтриаксон, Меронем

Для предупреждения застойных явлений при длительной терапии добавляется антибиотикотерапия: Карбопенем, Азалид, Флемоклав, Цефтриаксон, Меронем.

При эпилептическом генезе применяются противосудорожные: Карбамозепин, Вальпроком, Седуксен, Сибазон, Реланиум. Кормление производится по возможности естественным путем, но иногда приходится применить зонд, т.к

важно, чтобы человеку хватало микроэлементов

Сопор после инсульта
лечится с помощью сосудистых препаратов, а, иногда, хирургическим путем, при наличии гематомы. При ишемических причинах применяется Стрептокиназа, Альтеплаза, для снятия ее последствий и сохранение части нейронов

Очень важно предупредить отек мозга с помощью Фуросемида, Торасемида, Манита, Маннитола, Гипотиазида, Папаверина. Для откапывания применяется Глутаргин 40%, Тиамин, Пиридоксин и другие витаминные препараты

Что такое состояние сопора после инсульта: прогноз для жизни и сколько длится?

Для человека считается нормальным состоянием – состояние бодрствования. Оно свидетельствует, что у пациента нет никаких отклонений в работе и функционировании головного мозга.

Но иногда возникают патологии и заболевания, которые могут спровоцировать отключение сознания

Важно учитывать тот факт, что при этом не происходит изменения сознания, оно только слегка угнетается

Сопор считается количественным нарушением сознания. Если у больного отмечается сопорозное нарушение необходимо срочно провести тщательную диагностику и установить причину данного состояния, так как эти фактору оказывают негативное влияние на состояние головного мозга.

Сопор – что это такое?

Сопор или сопорозное нарушение – признак того, что функция коры головного мозга нарушена и в организме человека преобладают тормозящие формы.

Данное состояние может возникнуть при:

  • разных нарушениях и повреждениях нервной ткани;
  • гипоксии мозга;
  • из-за воздействия медикаментов или веществ, которые вырабатываются в организме.

Сопор – глубокое угнетенное сознание человека, которое проявляется сонливым состоянием. Также отмечается угнетенная произвольная деятельность, зато не происходит затрагивания рефлекторной деятельности.

Данное состояние диагностируется такими признаками:

  • незначительная реакция зрачков на световые раздражители;
  • возникает защитная реакция на болевые ощущения.

Если у пациента отмечается и дальше угнетенное состояние, то может развиться кома. Таким образом, сопор – промежуточное состояние между оглушенным сознанием и комой.

Почему возникает сопор?

Спровоцировать сопор могут многие тяжелые заболевания, травмы. Временное отключение сознания может происходить и из-за травмирования головы, вследствие чего отмечается уменьшение кровотока в головном мозге, могут возникнуть даже судороги.

Длительная потеря сознания возникает по таким причинам, как:

  • Серьезные заболевания.
  • Токсическое воздействие препаратов на организм.
  • Передозировка седативными препаратами.

Также негативное воздействие на функциональность головного мозга оказывает и нарушение метаболизма, нарушенный уровень сахара , соли и других элементов в крови.

Главные причины, из-за которых возникает сопорозное нарушение

  1. Новообразования и абсцессы в головном мозге.
  2. Кровоизлияние в мозг.
  3. Травмы головы.
  4. Острая гидроцефалия.
  5. Инсульт.
  6. Гипертонический криз, который характеризуется тяжелой формой.
  7. Васкулиты, повреждающие ЦНС.
  8. Отравление токсичными веществами
  9. Переохлаждение организма или тепловой удар симптомы найдете здесь.
  10. Заболевания инфекционного характера.
  11. Сепсис.
  12. Проблемы с метаболизмом.
  13. Гипотиреоз.
  14. Нарушения обмена веществ при почечной или печеночной недостаточности.
  15. Нарушения водного или электролитного обмена.
  16. Сердечная недостаточность тяжелой формы.

Сколько длится сопор?

Сопор – серьезное нарушение, которое не всегда возможно распознать. Угнетенное состояние у пациента может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, затем пациент впадает в кому.

Причины оглушенности сознания

Синдром оглушение по своей сути является следствием тяжелых нарушений мозгового кровообращения или является результатом сложных поражений структур головного мозга.

Одна из распространенных причин возникновения оглушенности – травмы, полученные в зоны черепной коробки, при этом угнетение сознания может возникнуть сразу же после получения повреждения либо проявиться спустя какой-то временной интервал.

  • Частая причина оглушенности – острые нарушения мозгового кровообращения. Данный синдром может возникнуть: как и в результате ишемического инсульта, кровоизлияния в мозг, субарахноидального кровоизлияния, так и вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.
  • Спровоцировать синдром оглушения могут тяжелые бактериальные и вирусные заболевания. Нередко данный вид угнетения сознания наблюдается при бактериальном менингите – воспалении оболочек головного мозга вследствие проникновения в организм болезнетворных бактерий. Данная патология также определяется у больных вирусным гепатитом – при воспалении ткани печени.
  • Причиной оглушенности также является эндогенная или экзогенная интоксикация организма. Данная аномалия определяется при передозировке наркотических средств и при отравлении продуктами, содержащими этанол. Оглушенность может быть побочным действием некоторых лекарственных средств. Эта форма угнетения сознания возникает при передозировке снотворных препаратов.

Иными причинами, которые могут спровоцировать состояние оглушенности, выступают:

  • гипоксия – недостаточное поступление кислорода к нервным тканям головного мозга;
  • гипертермия – перегревание организма, возникшее в результате длительного воздействия на организм повышенной температуры внешней среды;
  • воздействие электрического тока на организм человека;
  • дегидрация – обезвоживание организма, вызванное снижением объема воды в нем ниже физиологической нормы, сопровождающееся тяжелыми нарушениями метаболизма;
  • судорожные припадки при эпилепсии;
  • гиперчувствительность организма к некоторым веществам и последующие аллергические реакции.

Причиной синдрома оглушения могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования в мозговых структурах. Оглушенность может развиться у больных сахарным диабетом – сложного системного заболевания, спровоцированного абсолютным или относительным дефицитом гормона инсулина.

Периодически возникающее состояние оглушенности может указывать на следующие факторы:

  • физическую усталость организма;
  • умственное перенапряжение;
  • хроническое недосыпание;
  • гиповитаминоз;
  • нехватку некоторых гормонов.

Признаки глубоко сопора

При коме и глубоком сопоре наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушение сознания.
  2. Расстройства дыхания вплоть до угнетения.
  3. Зрачки на свет не реагируют.
  4. Нарушение движения глаз при подъёме век.
  5. Могут быть эпилептические припадки.
  6. Мышечные подергивания.
  7. Непроизвольные движения, похожие на произвольные.
  8. Резкие напряжения или, наоборот, расслабления мышц.

Одновременно с этим берутся анализы крови на биохимию и уровень электролитов. Если у человека отравление, то нужна кровь на токсикологию и моча на присутствие наркотических веществ. Бывает, что требуется МРТ и люмбальная пункция.

Принципы лечения острого инсульта:

  • 1. Базисная терапия – вне зависимости от характера инсульта направлена на обеспечение оптимального уровня функционирования физиологических систем для предупреждения и лечения нарушений дыхания, купирования нарушений центральной гемодинамики с мониторированием и коррекцией уровня оксигенации, поддержание адекватного АД, сердечной деятельности, основных параметров гомеостаза, с проведением контроля за глотанием, состоянием мочевого пузыря, кишечника, купирование судорог, нутритивная поддержка, уход за кожными покровами, пассивная гимнастика, массаж.
  • 2. Лечение сопутствующих неврологических нарушений – отек мозга, острая окклюзионная гидроцефалия, кровоизлияние в зону инфаркта, дислокация, ангиоспазм.
  • 3. Специальные методы лечения разных видов инсультов – системный или селективная тромболитическая терапия, тромбэкстракция, хирургические методы.
  • 4. Реабилитационные мероприятия (начиная с блока нейрореанимации).
  • 5. Профилактика и терапия висцеральных осложнений – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.
  • 6. Индивидуальная вторичная профилактика сосудистых событий – медикаментозная и хирургическая.

Нейропротекторная терапия острого инсульта должна проводиться в первые 3 ч от начала инсульта, что может обусловить ее эффективность.

Перед нейропротективной терапией ставятся определенные цели:

  • Уменьшение размеров инфаркта мозга;
  • Удлинение периода «терапевтического окна», расширяя возможности для тромболитической терапии;
  • Защита от реперфузионного повреждения.

Патогенетическую терапию подразделяют на первичную и вторичную нейропротекцию.

Необходимые обследования

Обследованием, которое должно быть проведено в обязательном порядке, является электроэнцефалография. Она дает медицинским работникам представление о степени поражения клеток мозга.

В случае подтверждения наличия сопора, как правило, показана госпитализация. В больнице пациенту смогут обеспечить поддержку функций, необходимых для жизнедеятельности, и провести более детальную диагностику.

После электроэнцефалографии проводится спектральный анализ крови на предмет выявления высокого показателя сахара и других провокаторов патологического состояния. При подозрении на интоксикацию также делается анализ крови, исследуется моча на наличие наркотических веществ в организме. В некоторых случаях невропатолог назначает люмбальную пункцию и магниторезонансную терапию головного мозга.

Симптоматика

Как распознать патологию? Это совсем несложно. Пациент с диагнозом сопора всегда находиться в сонном, угнетенном состоянии, у него ослабевает реакции на обращение к нему, на световые и звуковые раздражители. Человек перестает интересовать окружающим миром, событиями, которые в нем происходят. На резкие движения и звуки реагируют только зрачки глаз, и больной считает это нормой, он не замечает за собой патологического изменения состояния. При силовом воздействии на такого человека, его реакция может быть негативной, но кратковременной и возможно забытой в будущем.

Мышечный тонус пациента ослабевает, это можно заметить уже на медицинском осмотре, которое проводит специалист. Рефлекс зрачков на световой раздражитель срабатывает незначительно и вяло выражено. Все остальные рефлексы сохраняются: двигательный, глотательный и прочие.

Клиническая картина состояния здоровья человека при стопоре выглядит следующим образом:

  1. Хроническая усталость и сонливость.
  2. Защитная реакция на боль присутствует, выражается в подергивании конечностей и т.д.
  3. Отсутствует реакция на вокруг происходящее и на задаваемые пациенту вопросы.
  4. Тонус мышц снижен.
  5. Подавленное эмоциональное состояние.
  6. Машинальное открытие глаз при резких звуках.
  7. Нарушена координация движений, подкашивание ног.
  8. Притупление сухожильных рефлексов.

Так же сопор может сопровождаться и вспомогательным синдромом – амнезия. Если вовремя не обратиться за помощью, продолжение симптоматики приведет к коме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector