Синдром саванта: причины развития, признаки и проявления, диагноз, прогноз

Как проявляется гениальность

«Саванты» наделены уникальными способностями, которые заключаются в их памяти. Особенности в работе мозговых центров, позволяют «савантам» изучать несколько десятков различных языков одновременно, справляться со сложными математическими задачами и создавать настоящие произведения искусства.

Большинство «савантистов» легко справляются с изучением различных текстов. Благодаря феноменальной памяти, им достаточно всего лишь один раз ознакомиться с произведением, бегло прочитав несколько страниц. После этого, «савантист» может в точности пересказать прочитанное. Благодаря развитому слуху, людям с этой патологией достаточно лишь один раз услышать сложную музыкальную композицию, после чего они смогут полностью воспроизвести её заново. Однако большинство людей с этой патологией, сталкиваются с различными трудностями в анализе и интерпретации информации, которая поступает из окружающего мира.

Большинство «савантов» обладают способностью находить решение сложных математических задач, без использования бумаги или калькулятора. Такие люди легко разговаривают на многих иностранных языках и без затруднения переводят сложные технические тексты. Для больных, не составляет труда создать потрясающие предметы живописи, лишь на секунду взглянув на окружающую их обстановку.

Известны исторические случаи, в которых ребенок с патологией зрительных органов, аутизмом и синдромом Саванта, легко повторял сложные музыкальные композиции, услышав их всего лишь один раз. Слух этого мальчика в сочетании с музыкальным даром, сделали его всемирно известным. На сегодняшний день этот мальчик является одним из самых известных представителей людей, больных данным синдромом.

Известный художник Стивен Уилтшир из Англии, является еще одним популярным человеком с этой патологией. Несмотря на низкую интеллектуальную развитость, Стивен обладает способностью, детального воспроизведения на бумаге различных событий и объектов, с которыми он встречается в своей жизни. Благодаря своим феноменальным способностям, Стивен получил прозвище «Человек-фотоаппарат».

Многие обладатели рассматриваемого синдрома имеют способность различать миллионы различных запахов и разбивать их на отдельные составляющие. Некоторые из пациентов легко анализируют окружающих, и на основе этого анализа ставят диагноз об имеющихся заболеваниях. Следует отметить, что в данном случае легкость, с которой определяются сложные патологии вызывают недоумение у многих представителей медицины. Основываясь на вышеизложенном, можно сделать вывод, что «савантизм» является проявлением гениальности, которая сочетается с умственной отсталостью.

Человек, подверженный Савантизму, может являться обладателем выдающихся способностей в одной или одновременно в нескольких областях знаний

Известные люди с синдромом саванта

Самым известным в мире человеком с савантизмом был американец Ким Пик (1951–2009 гг.), ставший живым прототипом главного героя кинофильма «Человек дождя». За свою буквально сверхчеловеческую эрудицию Ким получил такие неформальные прозвища, как «мегасавант» и «Ким-пьютер». Он мог за 8 секунд прочитать две страницы любой книги (одну правым, а вторую – левым глазом) и запомнить их содержание навсегда.

В течение жизни Ким Пик успел прочитать около 12 тысяч книг (включая разнообразные справочники, пособия и сборники таблиц) и мог дословно воспроизводить любые фрагменты из них, точно указывая номер страницы. Кроме того, Ким умел быстро и точно вычислять дни недели по числам месяцев в любых годах, имел незаурядные музыкальные способности, а также производил в уме сложнейшие математические вычисления, вплоть до извлечения кубического корня и перемножения четырехзначных чисел с дробями.

Среди других всемирно известных савантов нельзя не упомянуть таких людей, как:

  • Стивен Уилтшир, савант аутист – художник-архитектор со зрительной сверхпамятью, который может с высочайшей точностью воспроизводить на холсте любые предметы и пейзажи, даже если видит их всего несколько секунд. Сам Стивен совершенно равнодушен к славе, однако благодаря стараниям педагогов, поддерживающих в художнике интерес к творчеству, уже издано несколько альбомов с его работами;
  • Дерек Паравичини, слепой аутист с синдромом саванта – известнейший джазовый музыкант, заслуживший мировую славу своей уникальной способностью сыграть любое музыкальное произведение после единственного прослушивания. При этом Дерек страдает эхолалией (повторение всех услышанных звуков, свойственное 75% людей с аутизмом), а его интеллект находится на уровне 4-летнего ребенка;
  • Дэниел Таммет (аутизм, эпилепсия) – савант, обладающий талантом к сложным математическим операциям, а также способностью к изучению любого языка в течение одной недели. В 2004 г. Дэниел побил европейский рекорд, записав по памяти 22 514 знаков после запятой числа пи. Для записи такого количества цифр Дэниелу потребовалось пять часов;
  • Лесли Лемке (ДЦП, слепота) – выдающийся пианист, самостоятельно освоивший игру на фортепьяно уже будучи слепым – глаза мальчика были удалены хирургическим путем еще в детстве из-за врожденной глаукомы. Лесли часто выступает с концертами и способен безошибочно подобрать любую мелодию, прослушав ее один раз.

Изучение особенностей савантов пока не дало однозначного ответа на вопрос, чем можно объяснить их феноменальные способности. Однако уже известно, что объемы некоторых участков мозга этих людей превышают нормальные. А мозг Кима Пика даже не был поделен на полушария, представляя собой однородный «монолитный» блок без мозолистого тела, которое в норме разделяет правую и левую части мозга.

Откуда берётся синдром саванта

Точных данных нет. Учёные склоняются к тому, что это врождённое генетическое нарушение. Оно проявляет себя, в частности, тем, что мозг савантов функционирует иначе, чем у здоровых людей. Например, они имеют доступ Explaining and inducing savant skills: privileged access to lower level, less‑processed information к так называемой низкоуровневой, малообработанной информации, которую хранят нейроны, и недоступной большинству в сознательном состоянии.

Также у многих савантов повреждено или вовсе отсутствует мозолистое тело, которое соединяет два полушария мозга. Пытаясь скомпенсировать недостаток, мозг устанавливает новые нейронные связи, и в некоторых случаях это оборачивается появлением феноменальной памяти.

Иногда синдром саванта возникает после тяжёлой травмы The savant syndrome: an extraordinary condition. A synopsis: past, present, future головы с повреждением левой передней височной доли мозга. Существуют исследования, в которых учёные временно отключали эту область, и у добровольцев проявлялись некоторые признаки савантизма. В частности, увеличивался объём запоминаемых ими цифр или улучшались навыки рисования по памяти.

Есть вероятность The savant syndrome: an extraordinary condition. A synopsis: past, present, future , что способности саванта можно пробудить в каждом здоровом человеке — временно заглушая те или иные зоны мозга, стимулируя создание новых нейронных цепей с помощью таблеток, других фармацевтических препаратов, медитаций и прочих способов. Но пока существуют лишь единичные исследования на этот счёт. Нет уверенности, что, экспериментируя с мозгом, можно улучшить его состояние, а не навредить.

Операция на мозге

 
Хирургия головного мозга используется для лечения множества заболеваний, таких как опухоли, инсульты, аневризмы, эпилепсия и болезнь Паркинсона; а так же травм — вдавленные переломы костей черепа, ушибы головного мозга и внутричерепные гематомы. Операция выполняется нейрохирургом с участием врача-анестезиолога, обладающего обширными знаниями о различных типах анестезии, мониторинга и послеоперационного ухода, необходимого для этих чувствительных операций. В некоторых случаях этим врачом-анестезиологом будет нейроанестезиолог, который прошел углубленную клиническую подготовку в области анестезии при операциях на головном и спинном мозге.
 

Обычный гений

Впервые савантов описали в медицинской литературе восемнадцатого века, но лишь за последние несколько десятилетий этот феномен начали понимать гораздо лучше. Обширное исследование 1978 года предполагает савантизм у 1 человека с аутизмом из 10, и долгое время эту цифру не подвергали сомнению.

Тем не менее, за последние 10 лет даже само существование савантизма было поставлено под сомнение. Некоторые ученые говорят о том, что нет ничего «исключительного» в способностях людей с аутизмом как таковых, просто их способности развиваются не так, как у их нейротипичных сверстников. «Люди с аутизмом — это узкие специалисты по своей природе. Если они чем-то увлекаются, то очень быстро становятся экспертами», — говорит Лорен Моттрон, психиатр из Университета Монреаля.

Кроме того, для людей с аутизмом характерны очень плохие результаты стандартных тестов на уровень интеллекта, в которых есть ограничения по времени, большое количество устных инструкций, и которые требуют хорошего знания культурных норм и правил социального взаимодействия. Такие тесты как «Стандартные прогрессивные матрицы Равена», которые измеряют способность к рассуждению и креативному решению задач часто показывают более высокий уровень интеллекта у тех же людей.

Когда исследователи используют более подходящие методы для оценки интеллекта, то признаки савантизма — «островки гения» у людей с тяжелыми нарушениями — исчезают. «Существует кривая нормального распределения савантизма, точно так же как кривая нормального распределения интеллекта», — говорит Моттрон. Наверху кривой находятся немногочисленные люди с аутизмом, чьи исключительные способности в некоторых областях значительно превышают эти же способности большинство людей без аутизма.

Подобная интерпретация соответствует исследованию 2009 года, которое провела психолог Патриция Хоулин из Института психиатрии королевского колледжа Лондона. В этом исследовании среди 93 людей с аутизмом, согласно отчетам родителей и результатам тестов, 39-40% имели исключительные способности, как по сравнению с другими своими навыками, так и по сравнению с навыками населения в целом. Эти способности включали то, что называется «осколочными навыками», например, способность производить сложные математические подсчеты в уме без карандаша и бумаги.

Исследование Хоулин включало два разных измерения. Участники либо имели «савантный навык», например, в области математики, музыки, рисования или необычно хорошую память на даты, места, направления или факты, либо они имели «исключительные когнитивные навыки», которые определялись как уровень IQ выше 130 баллов. Лишь немногие участники относились к обеим категориям.

Психотерапевтическая коррекция

Савантизм – это уникальный медицинский феномен, не имеющий аналогов. Терапевтические мероприятия в случае с этим синдромом имеют лишь одну задачу – помочь больному в адаптации к ведению самостоятельного образа жизни. Все применяемые методы лечения должны быть направлены на улучшение эмоционального, физического и психического состояния больного. Для этой цели используются различные программы, улучшающие физическое развитие.

У 50% известных савантов диагностирован аутизм, остальные же имеют другие нарушения психического развития

При наличии аутизма, больным назначается курс музыкальной терапии, арт-лечение и сказкотерапия. В сочетании с этими методами психотерапевтической коррекции применяются массаж и лечебная физкультура. Задачей психолога, является вовлечение «саванта» в социум, благодаря улучшению речи и двигательной активности. Специалисты отмечают, что своевременное обращение к психологу, позволяет «савантам» увереннее чувствовать себя среди людей и вести полноценную жизнь.

Ведение здорового образа жизни и снижение влияния факторов риска позволяет продлить жизнь пациента и увеличить его уровень взаимодействия с окружающим миром. Недостатки умственного развития в случае с этим заболеванием, компенсируют различные уникальные особенности. Основываясь на этом факте, можно предположить, что основная задача терапии – ресоциализация больного, которая основывается на улучшении эмоционального восприятия и физических навыков.

Обладатели этого синдрома являются «безумными гениями», которые на своем примере демонстрируют окружающим, безграничные возможности человеческого разума. Именно пример таких людей, является одной из уникальных возможностей взглянуть на привычную жизнь другими глазами.

Какой вид анестезии будет использоваться во время операции?

 
Часто используется общая анестезия, которая особенно важна для высокоточного удаления опухоли, потому что вы должны оставаться абсолютно неподвижными. Под общей анестезией вы будете без сознания на протяжении всей операции. Именно такой вид анестезии называется наркоз
Некоторые операции проводятся под наблюдением анестезиолога при помощи седативных препаратов без наркоза. Вы получаете лекарства, которые расслабляют вас и блокируют боль, но вы остаетесь либо в сознании, либо в поверхностном бессознательном состоянии, из которого можно легко разбудить вас, когда это необходимо во время операции

Это позволяет получать от вас прямую обратную связь, что может быть чрезвычайно важно. Это часто называют AWAKE- операцией или операцией «бодрствования» и более подробно обсуждается ниже.
 

Общество и культура

Известные случаи

  • Дэниел Таммет , британский писатель и полиглот
  • Дерек Паравичини , британский слепой музыкальный вундеркинд и пианист
  • Генриет Сет Ф. , венгерский писатель-аутист и художник
  • Ким Пик , американский мегасавант
  • Лесли Лемке , американский музыкант
  • Рекс Льюис-Клак , американский пианист и музыкальный ученый
  • Мэтт Сэвидж , американский музыкант
  • Стивен Уилтшир , британский художник-архитектор
  • Темпл Грандин , американский профессор зоотехники
  • Том Виггинс , американский слепой пианист и композитор
  • Томми МакХью , британский художник и поэт
  • Коди Ли , победитель конкурса America’s Got Talent 2019 года (музыкант)

Приобретенные кейсы

  • Алонзо Клемонс , американский ученый-скульптор
  • Энтони Чикория , американский пианист и врач.
  • Дерек Амато , американский композитор и пианист, у него развился синдром саванта и синестезия.
  • Орландо Серрелл , американский ученый
  • Джейсон Пэджетт , американский математик, приобрел его после удара по затылку в баре.
  • Раймонд Бэббит , ученый с аутизмом в фильме 1988 года « Человек дождя» (по мотивам Ким Пика )
  • , Savant с аутизмом в 2013 южнокорейских медицинской драме Хорошего доктора
  • , ученый с аутизмом в американской медицинской драме 2017 года « Хороший доктор »
  • ученый с аутизмом в фильме 1997 года « Куб»
  • , ученый с аутизмом в южнокорейской психологической драме « Мышь» 2021 года
  • Томо Кунагиса , учитель календаря в серии лайт-новелл зарегото, написанной Нисио Исином

Какие бывают виды операций на головном мозге?

 
Это одни из наиболее распространенных операций на головном мозге.
 
•Краниотомия. Часть костей черепа удаляется, чтобы дать врачам доступ к мозгу для выполнения вмешательства при опухоли головного мозга, аневризме сосудов, инсульте или черепно-мозговой травме. После операции кусок черепа возвращается на место — в таком случае операция называется костно-пластической. Бывает, когда необходимо удалить кость на длительное время, например при резко повышенном внутричерепном давлении при тяжелой травме или обширном инсульте.
•Биопсия. Биопсию обычно проводят после того, как нейровизуализация (КТ или МРТ) обнаружит потенциально аномальный участок ткани мозга, например при подозрении на злокачественную опухоль. Нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и вводит иглу для взятия патологических клеток ткани мозга с целью последующего исследования патологоанатомом.
•Глубокая стимуляция мозга (DBS). Метод нейрохирургического лечения, включающий имплантацию специального устройства, которое посылает электрические импульсы в определенную часть мозга. Стимуляция выбранной области головного мозга эффективна при болезни Паркинсона, спонтанном треморе, дистонии и хронической боли. DBS напрямую обратимо изменяет активность мозга контролируемым образом.
•Нейроэндоскопия. Этот минимально инвазивный метод включает использование во время операции тонкой полой трубки, называемой эндоскопом. Такие вмешательства выполняются через рот, нос или небольшие разрезы в черепе для удаления опухоли, при гидроцефалии и лечении кист мозга. На конце эндоскопа есть лампа и камера и операция выполняется с помощью инструментов, вводимых через эндоскоп. Эндоскопическая транссфеноидальная нейрохирургия (также называемая эндоскопической хирургией гипофиза) — это один из наиболее часто используемых видов нейроэндоскопии.
•Декомпрессия задней черепной ямки. Этот метод операции применяется при лечении ряда заболеваний мозжечка и ствола головного мозга. Например, вмешательства при мальформации Арнольда-Киари, когда нейрохирург делает разрез на затылке пациента, чтобы удалить небольшую часть кости черепа в области основания черепа. Этот дополнительный дефект создает больше места для мозжечка и снижает давление на спинной мозг и ствол головного мозга.
•Тромбэктомия и лечение аневризмы головного мозга. Интервеционный хирург при помощи специального тонкого внутрисосудистого катетера, через большой кровеносный сосуд в паху пациента добирается до сосудов головного мозга. Для отслеживания положения катетера используется контрастный краситель. Эта операция чаще всего используется у пациентов с тромбом в мозговой артерии, церебральной аневризмой (ослабленная и выпуклая область в стенке артерии) или разрывом аневризмы, вызывающим кровоизлияние в мозг.
Некоторых пациентов с опухолями головного мозга лечат стереотаксической радиохирургией, которая может включать использование гамма-ножа или кибер-ножа, но это не операция в общепринятом понимании этого термина, и «нож» на самом деле не является хирургическеим инструментом. Радиохирургия — это внешнее лучевое лечение без разреза. Специальное оборудование точно фокусирует высокую дозу радиации, которая поражает ткань опухоли, сводя к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.
 

Причины макроцефалии:

•Доброкачественная семейная макроцефалия — наследственная анатомическая особенность, другие члены семьи так же имеют большие головы
•Гидроцефалия — избыток цереброспинальной жидкости в головном мозге
Гидроцефалия бывает:
•Доброкачественная — тонкий слой спинномозговой жидкости между мозгом и черепом, когда относительно небольшое количество ликвора накапливается в конвекситальном пространстве. Возможные причины — недоношенность, физиологическая особенность, инфекционные заболевания, кровоизлияния. Это состояние обычно проходит со временем.
•Водянка головного мозга или внутренняя гидроцефалия — увеличение накопления спинномозговой жидкости в желудочковых пространствах головного мозга. Зачастую связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод, такими как тяжелые интоксикации и инфекции,  внутрижелудочковые кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, опухоли. Это состояние может потребовать нейрохирургического вмешательства.
 

Характер патологии

Французский термин «савант» в буквальном переводе означает гениальность. Каждый носитель этого диагноза обладает выдающимися способностями, в различных сферах. Большинство пациентов с данным диагнозом, широко известны общественности как признанные гении науки и искусства. Уникальность синдрома Саванта заключается в сочетании, казалось бы, несочетаемых факторов.

Большинство людей с патологией, испытывают трудности с использованием различных бытовых приборов для самостоятельного обслуживания. Однако каждый из них обладает уникальными способностями. Кто-то из «савантов» способен полностью воспроизвести музыкальную композицию, услышав её всего лишь один раз. Другие пациенты легко пересказывают содержание книг, полностью сохраняя манеру повествования автора

Важно отметить, что большинство здоровых людей, не обладает даже десятой частью подобных способностей. Несколько веков назад, люди с такими отклонениями воспринимались, как колдуны, имеющие тайны способности

Рассматриваемый феномен до сих пор полностью не изучен. Для многих ученых, механизм развития умственной отсталости в сочетании с гениальностью, которые содержатся в одной личности, остается нерешаемой загадкой.

Феномен савантизма обладает долгой историей. Первые случаи развития патологии были зарегистрированы несколько столетий назад. В течение всей первой половины семнадцатого столетия, «саванты» являлись изгоями общества, которых принудительно отправляли в специализированные учреждения. Ситуация изменилась ближе к началу восемнадцатого века, когда рассматриваемое явление вызвало широкий резонанс в научных кругах.

Английский ученый Джон Даун, в честь которого была названа одна из врожденных патологий, говорил о людях «савантах», как об обладателях слабоумия, имеющих уникальную возможность познавать этот мир через призму личностного восприятия

Для того чтобы развивать эту способность у больных, важно подобрать правильную методику психологического и педагогического воспитания

Савантизм – особая форма патологических изменений головного мозга, оставивших отпечаток на его функционировании

Мои рекомендации

Основная трудность, с которой сталкиваются родители детей-савантов – это обучение их навыкам самообслуживания и коммуникации. Устные указания взрослых они не воспринимают. Я рекомендую родителям таких детей использовать альтернативные способы общения: картинки, схемы, размещенные на видных местах листы с графическим изображением последовательности действий. Зрительные образы саванты воспринимают лучше, чем устную речь.

Психокоррекционная работа с такими детьми ориентирована на оказание им помощи в социализации. Таких детей нужно научить жить среди людей, вступать с ними в контакт, выполнять совместную деятельность. Серьезное препятствие в этом процессе – слабое развитие у них эмоционально-волевой сферы.

Я отметила, что арт-терапевтические технологии работы в полной мере соответствуют индивидуальным особенностям детей с этим недугом.

Кроме коррекции эмоционально-волевой сферы, я считаю необходимым развивать логическое мышление этих людей и расширять их представления об окружающем мире. В их головах содержатся многотомные энциклопедические знания, которыми они совершенно не умеют использовать. Нужно помочь им свой теоретический базис применить в жизни.

Добиться стойкой положительной динамики в психокоррекции савантизма можно только при условии длительной работы совместно с дефектологом.

Новости

Синдром саванта, иногда сокращённо называемый савантизм (от фр. savant — «учёный») — редкое cостояние, при котором лица с отклонением в развитии (в том числе аутистического спектра) имеют «Остров гениальности» — выдающиеся способности в одной или нескольких областях знаний, контрастирующие с общей ограниченностью личности. Феномен может быть обусловлен генетически или же приобретён. Встречается довольно редко и обычно является вторичным явлением, сопровождающим некоторые формы нарушений развития, например, синдром Аспергера. В особо редких случаях может быть одним из последствий черепно-мозговой травмы или заболевания, затрагивающего головной мозг. Общая для всех савантов интеллектуальная особенность — феноменальная память. Специализированные области, в которых чаще всего проявляются способности савантов: музыка, изобразительное искусство, арифметические вычисления, календарные расчёты, картография, построение сложных трёхмерных моделей. Человек с синдромом саванта может быть способен с ходу повторить несколько страниц текста, услышанного им всего один раз. Или безошибочно выдать результат умножения шестизначных чисел, как будто результат ему просто известен (не исключено, что в некотором роде так оно и есть). Или запросто сказать, на какой день недели придётся 1 января 3001 года. Встречаются саванты, способные спеть все арии, выйдя из оперы, или начертить карту Лондона после полета над городом, как это сделал 29-летний савант Стивен Вильтшир. Помимо этого, среди зарегистрированных проявлений синдрома саванта есть способности к изучению иностранных языков, обострённое чувство времени, тонкое различение запахов и др. При этом, в областях, лежащих вне проявлений синдрома, такой человек может демонстрировать явную неполноценностъ, вплоть до умственной отсталости. Именно за роль Рэймонда Бэббита, аутичного гения из фильма «Человек дождя», Дастин Хоффман получил одного из своих «Оскаров». Вживаясь в столь необычный образ перед началом съемок, актёр долгое время общался с одним из самых знаменитых савантов современности, Кимом Пиком. Очередным примером травматического генеза синдрома Саванта является 40-летний житель Колорадо Дерек Амато. Тягу к музыке Дерек начал испытывать после того, как пришел в себя после неудачной попытки искупаться в бассейне. В результате трагического прыжка он попал в больницу и ему пришлось восстанавливаться две недели, после чего мужчина… неожиданно сел за фортепиано и начал играть. Открывшиеся музыкальные способности Амато (до этого он знал лишь несколько гитарных аккордов) перевернули всю его жизнь. На протяжении многих лет у американца не было ни работы, ни дома. Дерек Амато жил в своей машине и не особо думал о завтрашнем дне. Он совершенно не предполагал, что в один прекрасный момент проснется богатым и знаменитым. После травмы головы, из-за которой американец частично потерял память и слух, к нему стали приходить странные видения. Амато рассказывает, что в его мозгу постоянно мелькают черные и белые квадраты, которые очень похожи на клавиши фортепиано. Садясь за музыкальный инструмент, он просто повторяет комбинации, которые запомнил во время галлюцинаций. Сначала Дерек импровизировал лишь в доме приятеля, у которого стояло фортепиано. Получив признание в близком кругу, Амато решил покорять широкую публику. Сейчас мужчина записывает свой второй альбом. У него по-прежнему нет даже среднего образования (школьный аттестат Дерек не получил, так как недоучился), но зато Амато научился играть на семи инструментах. Сегодня у бывшего неудачника есть и слава, и деньги. Правда, за них ему приходится жестоко расплачиваться – после удара о дно бассейна Дерека Амато регулярно мучают головные боли, а память и слух за 6 лет, прошедших после судьбоносного падения, восстановились не до конца.

Новости → История профессии врача-нейрохирурга, или как стать хорошим врачом

Новости → 3D модель черепа для подготовки к реконструктивной операции

Статьи → Качество жизни пациентов со спастическим и болевым синдромами при эпидуральной стимуляции спинного мозга

Новости → В Казани открывается модернизированный Республиканский сосудистый центр

Новости → Круглый стол, посвященный нейрохирургическому лечению краниостенозов у детей, состоялся в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени.

Обсудить на форуме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector