Лечение симпато адреналовых кризов

Симпатоадреналовый криз или паническая атака? Причины

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

  1. Паническая   атака  – «бомбардировка» адреналином  на фоне подавленной тревоги. Это свойственно людям, склонным к накоплению нервного напряжения. Когда эмоции, не нашедшие реализации и разрешения, «переливаются через край», тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.
  2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин в избытке. Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочечников.
  3. Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между  панической   атакой  и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.

Симптомы  панических   атак  и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их  лечение  различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению.

 Паническим   атакам  подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать “через не могу” и скрывать негативные эмоции. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются и забываются. Через какое-то время (от дней до десятков лет) накопившееся возбуждение находит разрядку в виде  панической   атаки .

Первая помощь при кризах

Однако человеку с приступом требуется оказать первую помощь, которая заключается в следующих моментах:

  • требуется успокоить человека;
  • расстегнуть ворот одежды;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • замерить АД.

– это не единоразовое явление, пароксизмы будут повторяться. Самостоятельно лечить проявления вегетативной дисфункции не рекомендуется, так как диагностировать ее имеет возможность лишь специалист и, соответственно, разработать наиболее подходящую терапию.

Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.

  • требуется успокоить человека,
  • расстегнуть ворот одежды,
  • обеспечить приток свежего воздуха,
  • замерить АД.

https://youtube.com/watch?v=3xYqfp_TwNo

Далее требуется дать человеку препараты седативного свойства. В случае завышения показателей АД – препарат гипотензивного действия.

Классификация

Симпатоадреналовые кризы могут быть разной степени тяжести:

  • легкие — продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
  • средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой. По окончании криза имеется сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
  • тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно -сосудистую и пищеварительную систему. Сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела. После приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

Меры профилактики

Для предупреждения развития панических атак нужно своевременное обращение к психиатру или психотерапевту при возникновении первых тревожных мыслей и фиксации на них внимания. Нередко достаточно пройти минимальное обследование для чтобы избавиться от многих причин для волнения.

Особенно важно защитить нервную систему при тяжелой психотравмирующей ситуации. К ним относят значимые для больного изменения в жизни – семейные конфликты, развод, производственные проблемы, тяжелые болезни или смерть близкого человека

В такие периоды особенно важно придерживаться рекомендаций по полноценному питанию, приему пищи по часам, исключению алкоголя, энергетиков, ограничения на просмотр фильмов, телевизионных передач с негативными новостями, чтения книг в жанре трагедии. А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Симпатоадреналовые кризы появляются при искаженном восприятии головным мозгом сигналов от внутренних органов, чрезмерной фиксации на них внимания. Это заставляет надпочечники образовывать больше адреналина, чем требуется для работы организма. Развивающаяся паническая атака сопровождается множеством вегетативных нарушений.

Для постановки диагноза нужно исключить заболевания головного мозга, эндокринной системы и внутренних органов. Лечение проводится комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое.

Психотерапия при лечении

Психотерапевтическое лечение симпатоадреналовых кризов относится ко второму этапу лечения. Опытный психотерапевт, при работе с пациентом, прорабатывает возможные причины кризов. Целью психотерапии является коррекция поведения пациента восстановление нормальной работы мозга. Такие препараты, как Паксил и Ципралекс (селективные антидепрессанты), назначаются на этапе психотерапевтической работы для установления психоэмоционального баланса. Для устранения проблем пациента существуют специально разработанные методики. При индивидуальном подходе к пациенту они действуют очень эффективно.

К таким методам психотерапии можно:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) при симпато адреналиновом кризе. В ходе таких процедур на пациента воздействуют специально смоделированной травмирующей ситуацией, чтоб он учился самостоятельно подавлять, а затем и контролировать симпато адреналиновый криз. Основным, что пытаются донести до пациента в ходе таких сеансов, является понимание того, что ничего страшного в ходе атаки с ним не произойдет, он не может от этого умереть.
  2. Гипноз при симпато адреналиновом кризе. С помощью этой методики специалист довольно легко и быстро освобождает сознание пациента от причин симпатоадреналинового криза. Согласно отзывам самих пациентов лечение гипнозом очень продуктивно и безопасно.

Стресс

Схематическое изображение симпатоадреналовой реакции на стресс.

В головном мозге получение сигнала о стрессоре гипоталамусом приводит к увеличению активности симпатоадреналовой системы, в основном внутри нервов, которые посылают сигналы в надпочечники . Это достигается за счет активации фактора высвобождения кортикотропина (CRF), также известного как гормон высвобождения кортикотропина (CRH). Повышенная активность надпочечников осуществляется через рецепторы фактора высвобождения кортикотропина в ганглиях симпатической нервной системы. Факторы, высвобождающие кортикотропин, попадают в гипофиз , где активируют высвобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Высвобождение адренокортикотропного гормона определяется высвобождением фактора высвобождения кортикотропина, поскольку прекращение действия фактора высвобождения кортикотропина вызывает ослабление реакции адренокортикотропного гормона.

Адренокортикотропный гормоны связываются с АКТГ — рецепторами на клетках в пределах мозгового вещества надпочечников и коры надпочечников , в результате чего сигнальный каскад в пределах adrenomedullary клетки, в конечном счете , выпуская нейротрансмиттера ацетилхолина . Нейромедиатор ацетилхолин вызывает возбуждение нервов, которые иннервируют скелетные мышцы вместе с мышцами, окружающими определенные системы организма, такие как сердечно-сосудистая система и дыхательная система , вызывая увеличение выработки силы скелетными мышцами наряду с учащением пульса и частоты дыхания. соответственно. Глюкокортикоиды также действуют во время стресса для симпатоадреналовой системы, но обеспечивают ингибирующую функцию для защиты организма от его собственной иммунной системы. Глюкокортикоиды подавляют реакции иммунной системы во время стресса, которые могут вызвать повреждение организма. Глюкокортикоиды препятствуют усвоению нервами катехоламинов, таких как норадреналин и адреналин . Повышение активности синтеза норэпинефрина и адреналина в мозговом веществе происходит за счет глюкокортикоидов за счет увеличения скорости реакции определенных ферментов, таких как: тирозингидроксилаза , декарбоксилаза ароматических L-аминокислот , дофамин-β-гидроксилаза и фенилэтаноламин N- метилтрансфераза .

Признаки и симптомы

Адреналиновая атака во время криза всегда происходит стремительно. Как правило, этому предшествует какой-либо сильный стресс, перенапряжение психического или физического характера. К основным симптомам симпато адреналинового криза можно отнести: затрудненное дыхание, ощущения тяжести и сдавливания груди, резкий скачок артериального давления, чувство холода или жара, дрожание конечностей, бледность кожи, сильная головная боль, сухость слизистой оболочки рта, высокая частота сердцебиения, аритмия, панический ужас и боязнь смертельного исхода.

Продолжительность симпато адреналинового криза приблизительно 1-2 часа, но бывает, что наблюдается более тяжелое развитие приступов. В пароксизме приступа идет активная деятельность почек, поэтому, после его окончания, отмечаются сильные позывы к мочеиспусканию, в отдельных случаях может даже происходить непроизвольное мочеиспускание. После симпато адреналинового криза человек ощущает усталость и опустошение, голова продолжает еще некоторое время болеть

В этот момент лучше всего переключить внимание и сфокусировать его на чем-нибудь отвлеченном, чтобы не допустить вторичного проявления приступа который, в свою очередь, может возникнуть именно из-за страха пережить симпато адреналиновый криз снова

Неотложная помощь, как правило, не требуется. Пациент вполне способен оказать помощь сам себе, для этого ему надо, почувствовав знакомое приближение симпатоадреналинового криза, взять под контроль свои эмоции. Бывает, что, в особенно тяжелых случаях, требуется применение седативных препаратов или препаратов, понижающих артериальное давление.

Так насколько опасен оральный секс?

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

Некоторые выводы:

Руки нужно мыть
Оральный секс далеко не безопасен.
Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.

Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.

Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!)

Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.

Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.

Теории возникновения панических атак

Ученые выдвинули несколько версий, объясняющих процессы, которые запускаются и протекают в организме в момент симпатоадреналовых кризов. Их можно считать как причинами атак, так и патогенезом состояния.

Когнитивная теория

В основе лежит неправильное истолкование человеком своих ощущений. Например, участилось сердцебиение на фоне физической нагрузки, испуга, но он это воспринимает как угрозу для жизни. Люди начинают преувеличивать свои ощущения, говоря, что это предвестники смерти. В результате они впадают в панику. Чаще всего симптомы слабо выражены, больше беспокоит состояние тревоги из-за ожидания приступа.

Генетическая теория

Считается, что симпатоадреналовые кризы могут иметь генетическую основу. Есть исследования, которые подтверждают, что панические атаки закодированы в генном материале и проявляются при появлении провоцирующих факторов. Если верить статистике, 20% страдающих паническими атаками имеют в роду родственников с подобным состоянием. Если один из  однояйцевых близнецов страдает от криза, то вероятность что он разовьется у второго 50/50. Данная теория до конца не доказана.

Психоаналитическая теория

Основывается на теории Зигмунда Фрейда, который утверждал, что тревожные состояния развиваются на фоне подавленного конфликта внутри личности. Если человек не разряжается эмоционально, в том числе не дает выхода сексуальной энергии, то все подавленные эмоции начинают скрываться внутри человека. Со временем скрытые эмоции перерастают в тревожные состояния на уровне психики, проявляются в виде панических атак. Ученики Фрейда поддерживают его гипотезу и согласны с тем, что не только сексуальное влечение может привести к кризу, но и определенные социальные запреты в плане сексуальной жизни.

Поведенческая теория

В основе теории лежат страхи человека, появляющиеся при определенных ситуациях, которые и являются одним из признаков панической атаки. Например, садясь в автомобиль, поезд или самолет, человек воспринимает поездку как угрозу для своей жизни, так как представляет возможную авиакатастрофу. Из-за этих мыслей наступает паника. Подобная ситуация часто возникает у людей с заболеваниями сердца, психическими расстройствами.

Катехоламиновая теория

Ученые установили связь между кризом и высокими показателями катехоламинов в крови. Эти вещества относятся к гормонам, которые синтезируются в коре надпочечников. В норме они выделяются в кровь при стрессовых ситуациях, опасности, чрезмерном напряжении. Катехоламины стимулируют организм для защиты от внешнего воздействия, повышают выносливость. Гормоны учащают ритм сердца, дыхания, чтобы кровь двигалась быстрее, повышалось артериальное давление, стимулировалась деятельность нервных клеток головного мозга.

Если в состоянии покоя (при отсутствии опасности, стрессовых ситуаций) повышается выработка катехоламинов, то вероятность развития панической атаки возрастает. Для доказательства теории, ученые проводили опыты: вводили в вену подопытных адреналин. После введения возникали эмоциональные, физические признаки симпатоадреналового криза.

Физиология и основные причины возникновения приступов ВСД

Распространение за 1 год, % Соотношение по половому признаку (женщины к мужчинам) Возраст на момент начала болезни (лет) Распространение среди ближайших родственников
Панические атаки 2,3 5:2 15-35 Высокое

Среди психотерапевтов наиболее популярны следующие теории развития панического расстройства:

  1. Биологическая теория.
  2. Когнитивная.

Она начала формироваться в 60-тых годах прошедшего века. Когда было открыто, что пациентам, страдающим этим заболеванием, помогают не сильнодействующие снотворные препараты (бензодиазепины), а лекарственные препараты, применяемые для устранения симптомов депрессивного расстройства (антидепрессанты).

Удалось доказать, что у больных наблюдается непостоянная активность этого медиатора. Был проведён эксперимент, во время которого у обезьян раздражали с помощью электричества голубоватое пятно (область головного мозга, участвующая в регуляции эмоций, содержащая большое количество нейронов, использующих норэпинефрин) . При этом у них были зафиксированы реакции, очень напоминающие панику.

Был проведён и другой эксперимент, во время которого у пациента вызывали паническое состояние при помощи введения ему вещества, воздействующего на активность норэпинефрина.

Её недостатки

Однако так и не получилось определить, в чём кроется действительная причина возникновения патологии. Какая именно активность этому способствует: повышенная или пониженная либо же это другой вид нарушений, связанных с норэпинефрином. Кроме того, удалось определить, что он не единственный медиатор, принимающий участие в развитии заболевания.

Не удалось установить, почему люди подвержены этой биологической аномалии. Рассматривался вариант с генетической предрасположенностью. Но тогда, подверженность приступам должна возрастать вместе с увеличением степени родства. А результаты исследований не показывают такой чёткой тенденции .

Появилась она не очень давно и уже успела стать популярной. В её основе лежит утверждение, что подверженные рассматриваемой психологической аномалии люди, обладают высокой чувствительностью к некоторым ощущениям в своём теле (стеснённое дыхание, сильный гнев, возбуждение) и они их неправильно воспринимают, интерпретируя как признаки заболевания.

  1. Плохо развитое умение борьбы со стрессом.
  2. Нехватка социальной поддержки.
  3. Возможные проблемы психологического характера в детском возрасте (недостаток контроля, неадекватная реакция родителей на психологические проблемы ребёнка).
  4. Наследственные хронические заболевания.

В соответствии когнитивной теории, вегето-сосудистым кризам более подвержены люди с повышенным уровнем тревожной чувствительности, которая определяется с помощью проведения врачом специальных (биологических) тестов. Это специальная процедура, применяемая для вызывания у пациентов панической атаки, путём выполнения определённых требований, непосредственно под контролем психотерапевта.

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Лечение

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология.

Психофармакология

Используются антидепрессанты группы СИОЗС — длительно, не менее 6 месяцев; а также транквилизаторы (алпразолам, клоназепам) коротким курсом — до 14 дней.

На протяжении некоторого времени высокоактивные бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но отсутствие эффективности в отношении симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. Препаратами первой линии выбора стали СИОЗС.

У пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе предпочтительней применение бензодиазепинов, так как, в отличие от антидепрессантов, они не провоцируют манию.

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания.

Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

Психотерапия

Психотерапевтическая помощь (помощь психотерапевта или психолога) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть способы её решения, проработать психологический конфликт.

Доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении панического расстройства (в том числе когнитивно-поведенческой психотерапии, проводимой через Интернет). По данным мета-анализа, при лечении панических атак когнитивно-поведенческая психотерапия обладала более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (то есть психофармакотерапией в сочетании с психотерапией). При использовании когнитивно-поведенческой психотерапии меньшее количество пациентов прерывало лечение по сравнению с фармакологическим и комбинированным лечением. Есть данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве в сравнении с фармакотерапией. Когнитивно-поведенческая психотерапия также способствует успешному прекращению приёма бензодиазепинов у пациентов с паническим расстройством и помогает им сохранить терапевтический эффект, не прибегая к лекарствам.

В частности, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку, может использоваться метод «остановки мысли». Может применяться и такая техника, как репликация симптома в лабораторных условиях. Техника репликации симптома в лабораторных условиях заключается в том, что с помощью различных приёмов (гипервентиляция лёгких по Кларку, применение кофеина или быстрый подъём по лестницам) воспроизводятся некоторые из физиологических компонентов панической атаки — потоотделение, учащённое сердцебиение и др. Затем выявляются возникшие у пациента интерпретации этих физических ощущений и эмоциональные реакции

В случае правильной интерпретации пациентом возникших ощущений психотерапевт обращает его внимание на связь между интерпретацией и эмоциональным состоянием («Ты объясняешь сейчас сердцебиение пробегом по лестнице, а не сердечным приступом, и ты абсолютно спокоен»). Терапевт также предлагает пациенту поискать альтернативное объяснение сердцебиению в обыденной жизни вместо уверенности, будто сердцебиение — однозначный признак сердечного приступа, и опираться при этом на лабораторный опыт

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии пациента также могут обучать во время терапевтических сеансов навыкам релаксации, техникам контролируемого дыхания по Кларку, после чего пациенту рекомендуют использовать эти навыки в промежутках между сеансами, во время эпизодов интенсивной тревоги.

При лечении панического расстройства применяется также психоанализ. С точки зрения психоаналитиков, основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин.

Симптомы криза

Клиническая картина отличается многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Бывает преобладание одной группы симптомов или их чередование. При этом пациент иногда не может точно описать происходящее с ним, так как от сильного беспокойства теряет возможность объективной оценки своего состояния и способность к критическому мышлению.

Наиболее характерными жалобами при панической атаке могут быть:

  • необъяснимая тревога, страх смерти;
  • замирание сердцебиения или внезапное учащение, перебои ритма;
  • нехватка воздуха;
  • пульсация в голове, шее, подложечной области;
  • дрожание в теле, конечностях;
  • головокружение, потеря равновесия;
  • шум в ушах, потемнение в глазах;
  • онемение губ, кончика языка, ощущение кома в горле;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • повышение артериального давления до 140/95 мм рт. ст.;
  • боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, понос.

Некоторые пациенты ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления, чтобы окружающие не обратили внимания на изменение состояния. Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки

У части пациентов преобладают ночные приступы. В таком случае появляется боязнь засыпания, бессонница

Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы. В таком случае появляется боязнь засыпания, бессонница.

Упражнения и метаболизм

Во время упражнений организм испытывает стрессовую реакцию, при которой для физической активности требуется больше кислорода и энергии. Стресс, вызываемый во время физических упражнений, приводит к увеличению уровня гормонов, адреналина и норадреналина , которые известны своей реакцией организма «бей или беги». В результате частота сердечных сокращений тела увеличивается, позволяя перекачивать больше крови через систему организма и переносить кислород, необходимый для дыхания, чтобы улучшить кардиореспираторную функцию. У тренированных людей уровни адреналина и норэпинефрина ниже по сравнению с теми, кто не тренируется так много. Это происходит из-за того, что нетренированные люди подвергаются большему стрессу своего тела и большей потребности в кислороде и энергии для выполнения жестких действий. Тренированные люди привыкают использовать меньше кислорода, например, при выполнении анаэробных упражнений, так что их тело в конечном итоге будет ощущать нагрузку на свое тело в течение более длительного периода времени. Наряду с повышением уровня адреналина и норэпинефрина, повышенная активность симпатоадреналовой кислоты приводит к увеличению гликогена, что в конечном итоге увеличивает высвобождение глюкозы, необходимой для получения энергии.

На метаболизм или процессы в живых клетках или организмах, поддерживающие жизнь, влияет симпатоадреналовая система, особенно метаболизм глюкозы и жиров. Глюкоза , необходимый для клеток источник энергии, может увеличиваться в производстве из-за повышенной секреции адреналина в организме. Механизм заключается в том, что адреналин секретируется мозговым веществом надпочечников и активирует гликогенолиз (расщепление гликогена на глюкозу или способствует глюконеогенезу (образование глюкозы). Хотя адреналин оказывает большее влияние на выработку глюкозы, норадреналин также может повышать уровень глюкозы, но при высоких Было даже обнаружено, что норадреналин может играть роль в увеличении поглощения глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью . Что касается метаболизма жиров, катехоламины (адреналин и норадреналин) помогают стимулировать липолиз (расщепление жира), что приводит к увеличение энергии и уменьшение жировых отложений. Это объясняет необходимость физических упражнений для ускорения обмена веществ в организме.

Механизм развития симпатоадреналового криза

Приступы, как правило, возникают внезапно и заканчиваются быстро. За короткий период в организме происходит ряд последовательных реакций, которые провоцируют признаки криза. Под действием причинного фактора в кровь выделяется адреналин и другие вещества из группы катехоламинов. Адреналин стимулирующе влияет на все системы, преимущественно на дыхательную, сердечно-сосудистую. Сосуды сужаются, усиливается ритм сердца, учащается дыхание, возникает адреналиновый криз.

Из-за сужения сосудистой стенки возрастает артериальное давление. Повышенный сердечный ритм провоцирует тахикардию, что ведет к одышке. Возникает паническое состояние из-за ощущения нехватки воздуха. Учащение дыхательного ритма ведет к повышению количества углекислого газа в крови, что усиливает чувство тревоги. Высокие показатели углекислого газа по отношению к кислороду ведут к нарушению кислотного баланса, что проявляется головокружением, онемением в конечностях.

Сосуды спазмируются преимущественно на периферии: на коже, мышцах, клетках жировой ткани. Кровоснабжение тканей снижается, накапливается молочная кислота, которая всасываясь в кровь, усиливает признаки криза. Молочная кислота, накопленная в мышцах, вызывает сильную мышечную слабость. Механизм развития панической атаки похож на замкнутый круг: чем сильнее чувство тревоги, тем сильнее выраженность признаков, что усиливает чувство тревоги.

Гипоталамус и вегетососудистая дистония

Гипоталамус – специальный отдел головного мозга, который участвует в регуляции кровообращения. Вегетососудистая дистония может возникать при сбое в работе гипоталамуса.

Тонус сосудов поддерживают не только нервы. Тонус регулируется еще и веществами, которые циркулируют в крови. Например – гормоны надпочечников. При этом функция надпочечником определяется состоянием гипоталамуса и его придатка — гипофиза. Гипофиз – это центральный регулятор гормонов организма. Гипоталамус, например, первым реагирует на свет, когда человек открывает глаза.

В нем есть специальное ядро, которое чувствительно к активности зрительных нервов. Человек открыл глаза, свет попал на сетчатку глаза, которые передали импульсы к коре головного мозга.

Эти импульсы просигнализировали гипоталамусу, что пора просыпаться. За это отвечает супрахиазменные ядра, которые тесно контактируют со зрительным трактом. Они оценивают уровень освещенности. Когда свет попадает в глаз при открытии век, это ядро возбуждается световыми импульсами, идущими от сетчатки глаза. Утром глаза открылись, свет упал на сетчатку глаза. Импульс от сетчатки проследовал мозг.

Это момент просыпания и перехода из сна к активной жизни. С точки зрения физиологии организма, просыпание – это активация гипоталамуса и его придатка – гипофиза.

Диагностика состояния

Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:

  • измерение артериального давления;
  • регистрация ЭКГ;
  • анализ мочи на выделение катехоламинов;
  • общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
  • УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ головного мозга.

По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector