Учимся разговаривать с психологом на собеседовании

Кто такой психотерапевт

Психотерапевтом называют специалиста, восстанавливающего психическое равновесие человека с помощью психотерапии, то есть посредством различных методов, главным инструментом которых является беседа.

Психотерапевтической практикой имеет право заниматься человек с высшим образованием в области медицины или психологии, который, к тому же, обязательно должен пройти специальное обучение выбранному направлению психотерапии. Кратковременные, месячные курсы дают повод задуматься о квалификации такого специалиста. Как правило, обучение должно длиться не менее года. При этом психотерапевт обязан иметь определенное количество клиентских часов, то есть сам проходить психотерапевтическую консультацию в своей области и установленное количество часов врачебной практики. Обязательно наличие соответствующей лицензии, подтверждающей право на данную деятельность.

Все эти правила обеспечивают легальность работы такого специалиста. Каждый пациент имеет право потребовать у него предоставление подобной информации в документальном виде.

В отличие от психолога, психотерапевт обладает полномочием ставить диагноз и назначать лечение. Как и психиатр, он имеет право, наряду с психотерапией, проводить и медикаментозное лечение.

Фоновая диагностика

Если говорить о фоновой диагностике, то при этом мы определяем, можем ли мы помочь и какого уровня психолог необходим
в данном случае (за пределами психологической сессии).

В профессиональном психологическом сообществе существует договоренность, согласно которой специалисты, зная квалификацию
и опыт работы коллег, может рекомендовать тому или иному клиенту данного специалиста. Дело не в том, что кто-то из них
является большим профессионалом, чем другой, а в том, что разные психологи имеют разную специализацию.

Например, я, не работаю с детьми, если клиент обратится с таким запросом, то у меня есть список специалистов,
которые достаточно успешно трудятся в этом направлении.

Осуществляя фоновую диагностику во время психологической сессии, психолог обращается к функции личности, отвечающей за
поддержание условно стабильной картины жизни. Речь идет, в том числе, об устойчивости самого клиента, как то, о чем он запрашивает,
мешает или помогает ему ориентироваться в окружающем пространстве, строить взаимодействие в социуме. Мы вместе с клиентом определяем,
какой запрос на данный момент более актуален.

Например, ко мне за помощью обратилась клиентка, которая имеет некоторые сложности с уверенностью в себе. Эта тема
достаточно широка. Сама озвученная проблема не имеет глобальных влияний на жизнь девушки, не фатальна, но все же,
сложность в построении отношений с другими людьми имеет место быть

Здесь очень важно определить, что на данном этапе
важнее для клиента, что определит направление интервенций

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу. Если психологу действительно покажется, что вы как-то себе вредите, то он подберёт правильные слова и объяснит, что делать, не обвиняя вас.

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить. Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Не готовы обратиться к психотерапевту — есть бесплатные курсы, чтобы узнать себя получше

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Физические проблемы, с которыми обращаются к психологу

Нарушения сна

Бессонница — верная спутница психологических отклонений. Все дело в том, что из-за нервного перенапряжения происходит сбой в фазах сна. Человек не может расслабиться и полноценно отдохнуть. Поэтому утром он себя чувствует еще более уставшим и разбитым.

Недостаток сна опасен для здоровья: растут раздражительность и вспыльчивость, могут наблюдаться приступы неконтролируемой агрессии. Кроме этого, ухудшается работа внутренних органов, снижается иммунитет, страдают умственные функции.

Психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства — это группа физиологических нарушений и патологий, причиной которых являются психические расстройства. То есть это соматические заболевания психогенной природы.

Стрессовые ситуации заставляют организм перестраиваться и работать в экстремальных условиях: повышается нагрузка на сердце, угнетается деятельность желудочно-кишечного тракта, мобилизуются энергетические запасы. И все это благодаря огромному выбросу гормонов в кровь за очень короткое время.

Поэтому если стресс хронический, то организм постоянно «работает» на износ. Что и провоцирует развитие заболеваний. В этом же кроется причина «омоложения» многих возрастных патологий (гипертония, диабет, инсульт и другие).

Соматические эквиваленты эмоциональных состояний

Любая отрицательная эмоция имеет свой соматический эквивалент (орган, в котором она вызывает негативные изменения). Даже если эмоцию подавить, ее разрушающее действие не прекратится.

Примеры психосоматических связей:

• гнев и зависть — заболевания печени;

• страх — нарушения работы почек;

• апатия — вызывает общую слабость, сбои в работе сердца;

• грусть и печаль — проблемы дыхательной системы.

Нарушение пищевого поведения

К данному отклонению относятся: анорексия, булимия, переедание, пикацизм (извращение пищевых пристрастий), дисгевзия (нарушения вкуса) и др., вызванные психогенным фактором. Нарушения пищевого поведения опасны, так как при длительном течении угнетается работа всех органов. Часто негативные последствия практически необратимы, что приводит к инвалидности.

Как родителям вести себя с психологом

Вот несколько советов.

‍Обращайте внимание на поведение психолога. Если вы привели к специалисту юного ребёнка, то взрослый должен садиться так, чтобы находиться на его уровне

Например, на корточки. Отношение и умение идти на контакт считывается через детали.

‍Спрашивайте мнение ребёнка. Если ребёнок отказывается от встречи с психологом через несколько занятий, попробуйте мягко узнать, что именно ему не нравится. Ставьте желание ребёнка в приоритет и попробуйте сменить специалиста. Не рекомендуется настаивать на занятиях, если у вас возникают сомнения в том, что психологу удалось найти контакт с ребёнком.

Разговаривайте с психологом. Задавайте любые вопросы по поводу занятий с ребёнком — как проходит, в чём трудность, есть ли прогресс. Хороший специалист заинтересован в том, чтобы помочь, а если он называет ваши вопросы глупыми, то он недостаточно квалифицирован.

‍Будьте честны. Если психолог работает в том числе и с вами — говорите правду, не пытайтесь казаться «более хорошим» родителем, чем вы есть. Абсолютно все хотя бы раз в жизни кричали на ребёнка, шлёпали и вели себя неправильно. Специалист не станет осуждать и тыкать пальцем, но ему необходимо понимать ситуацию.

Как объяснить ребёнку поход к психологу

Часто родителей беспокоит, как предложить сыну или дочери встречу со специалистом. Ребёнок может испугаться, что он «не такой, как все», и отказаться идти. Это связано со стигмой на психотерапию: не только дети, но и взрослые бывают уверены, что сеанс у психолога нужен только тем, у кого «едет крыша». 

На самом деле это не так. Подростку можно объяснить, что психолог — в каком-то смысле тоже врач, только лечит не физическое, а ментальное здоровье. Нормальная практика — пойти к психологу, даже если «ничего не болит».

‍Сейчас психотерапия становится всё популярней, особенно среди тинейджеров. Возможно, подросток и сам осознаёт необходимость встречи со специалистом, но стесняется попросить об этом родителей.

Но если ребёнок пока недостаточно взрослый, используйте другую тактику: не говорите о походе к психологу напрямую. Не стоит преподносить психолога как серьёзного специалиста, который «поможет тебе» и «решит твои проблемы» — в этом случае ребёнок заупрямится. Когда ребёнку нужен психолог, преподнесите это как игру. Сделайте акцент на том, что ребёнку будет интересно, и он здорово проведёт время. 

Важно: будьте готовы, что на первой встрече присутствие ребёнка вообще не понадобится. Часто работать надо с «внутренним ребёнком» родителя, а не с реальным ребёнком

Если специалист считает, что нужна работа непосредственно с детьми, есть два варианта. Ребёнок младшего школьного или дошкольного возраста → родители смогут присутствовать на сеансе (но всё индивидуально — обсуждайте заранее с психологом). Ребёнок учится в средней или старшей школе → на сеансе будет только он и специалист. Так ребёнок сможет легче раскрыться и доверить какие-то секреты, которыми не поделился бы с родителями.

Встречи с психологом полностью конфиденциальны. Специалист не имеет права выдавать родителям подробности встреч с ребёнком — это нарушение этического кодекса. Но есть и исключения: когда речь идёт о жизни и смерти. Например, психолог обязан сообщить родителям и правоохранительным органам, если речь пойдёт о совершенном в отношении ребёнка преступлении. 

Какие задачи ставит перед собой психолог, работая с клиентами

Психолог — это человек, который должен не только правильно определить суть проблемы обратившегося к нему человека, но и найти верные пути ее решения.

Специалист в области психологии чутко вникает в проблемы, что позволяет правильно оценить травмирующие событие. Выясняет, может ли человек воспользоваться в теперешнем состоянии своими интеллектуальными, эмоциональными, умственными способностями, насколько он закомплексован.

Далее определяются основополагающие факторы возникновения проблемы. Психолог глубоко разбирается, какие человек испытывает чувства и эмоции при сохранении травмирующего события.

После этого психолог направляет мыслительные процессы человека в позитивное русло. Это делается с целью помочь клиенту уже самостоятельно решать возникшие проблемы. Такое воздействие обычно оказывается результативным.

Иными словами, в компетенцию психолога входит умение определить психологическое состояние человека, понять, есть ли отклонения от нормы и, если оно есть — оказать психологическую помощь и вернуть человека в привычное и понятное ему русло жизни.

Ведь все мы знаем о том, что в жизни любого из соотечественников периодически наступают сложные времена. Человек перестает контролировать свои эмоции и действия по причинам:

• наступления депрессивного состояния;
• проявления фобий разного рода;
• зависимости от алкоголя, токсических препаратов, психотропных лекарств, наркотиков;
• невозможности нормально общаться с коллегами;
• хронического проявления семейных разногласий;
• неустойчивости внешнего мира (воздействуют кризисы, войны, теракты, убийства, стихийные бедствия и пр.).

При этом, только положительные личностные качества практикующего психолога являются гарантией его успешной работы. Ведь только с доброжелательно настроенным психологом вы войдете в полноценный контакт, полностью раскроетесь и доверитесь. Это и является одним из главных моментов в результативности психологического консультирования и дальнейшей терапии.

НЕВРОЛОГ

Например, приходит на прием к неврологу мама с ребенком: врач осматривает малыша, проверяет его рефлексы, мышечный тонус, положение шеи, позвоночника, стоп, симметричность левой и правой сторон тела, задает маме вопросы о поведении ребенка. После этого невролог может назначить дополнительные аппаратные исследования (электроэнцефалографию, ультразвуковую диагностика и др.), чтобы уточнить положение дел. И собрав воедино свои наблюдения и данные исследований, невролог дает рекомендации. Для лечения он может назначить препараты, влияющие на работу нервной системы (притом, выбор лекарств обширен и каждому конкретному ребенку можно подобрать таблетки, оптимально ему подходящие). Если нужно, дополнительно назначаются массаж и физиопроцедуры, рекомендуется консультация мануального терапевта или рефлексотерапевта, логопеда и, возможно, психолога или психиатра. Также невролог может дать маме конкретные частные советы: например, больше водить ребенка за правую руку или в течение месяца по 1-2 часа в день надевать правый башмачок на левую ногу, а левый – на правую. Назначения невролога лучше выполнять курсом – все сразу. Если мы сначала пропьем препараты, через месяц сходим на массаж, а еще через пару недель доберемся до рефлексотерапевта, то эффект такого лечения будет несколько смазан.

В каких случаях стоит обращаться к неврологу:

· у младенцев: родовые травмы, асфиксия, гипоксия, обвитие пуповиной;

· задержка речевого и психического развития;

· гиперактивность, неусидчивость, невозможность сосредоточиться;

· послетравматические неблагоприятные состояния, особенно при травмах головы, шеи, спины;

· головные боли, головокружение, тошнота, рвота;

· тики, навязчивые движения, заикания, страхи;

· радикулиты, остеохондроз, нарушение чувствительности.

О чем говорить со специалистом

Как вести себя с психологом, чтобы встреча прошла наиболее плодотворно? Обычно при таких обстоятельствах в голове все переворачивается, одолевает страх, волнение и тревога. В данном случае нужно просто успокоиться.

Кроме того, каждый человек должен помнить о том, что грамотный психолог сам задаст ему нужные вопросы. Поэтому не стоит заранее прокручивать в голове диалог со специалистом.

Если после первого сеанса общения с врачом человеку показалось, что он не смог его понять и более того, разговор просто не получился, то следует обратиться за помощью к другому специалисту. Потому что на практике часто бывает так, что не каждый психолог с дипломом о высшем образовании — профессионал своего дела, который может помогать людям с решением их проблем. Это нужно запомнить, и первая неудавшаяся попытка ни в коем случае не должна останавливать человека.

Как понять, что пора на терапию, и как уговорить семью

Здесь работает та же схема, что и с терапией взрослых: если проблема забирает слишком много сил и эмоций, а справиться самостоятельно не получается — нужна помощь специалиста. Ситуации у всех разные, но есть список запросов, с которыми чаще всего приходят подростки — и их нельзя запускать. 

Депрессия Подростковая депрессия — не блажь, а заболевание, и она не «пройдет с возрастом». Основные симптомы: апатия, потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились, заниженная самооценка, невозможность сосредоточиться. Особо насторожиться стоит, если в беседах подросток часто говорит о бессмысленности или о смерти. Может показаться, что поиски смысла жизни и негативное мышление — нормальные атрибуты взросления. Но если негативный сценарий превалирует — необходимо срочно принять меры. У подростковой депрессии высокий риск суицида. Это не значит, что подростка нужно запереть в больнице и кормить таблетками. Он нуждается прежде всего в психологической помощи. Тревожные расстройстваПостоянная тревога, ярко выраженный страх общаться и выступать на публике, нежелание пробовать что-либо из-за боязни провала — эти чувства отравляют жизнь. Если не разобраться с ними в подростковом возрасте, человек с большой вероятностью пронесет их и дальше — во взрослую жизнь. Расстройства пищевого поведенияПодростки часто бывают очень восприимчивы к критике и озабочены тем, какое впечатление производят. В сочетании с принятыми в обществе стандартами красоты это нередко приводит к расстройствам пищевого поведения — опасным психологическим проблемам, которые влияют не только на эмоциональное состояние, но и на здоровье. СтрессПоступление в университет, взросление, ответственность — подростки ежедневно сталкиваются с колоссальным стрессом. Психотерапия научит эффективно с ним справляться: не избегать, но и не впадать во фрустрацию.  Переживание травмы или потериПодростки тоже переживают тяжелые ситуации: потерю близкого, расставание с друзьями или парой. Но с ними это впервые. Если не проработать травматичный опыт, он может «всплывать» в будущем и продолжать приносить страдания. Отсутствие социальных связейЛюбому человеку плохо без общения. Если подросток не может наладить контакт с другими людьми, общается только в пределах семьи (в лучшем случае) — это повод немедленно обратиться к психологу. Знакомиться, сближаться, создавать связи — это навык, и его можно приобрести, если проработать в психотерапии страхи и другие мешающие факторы.

Если вы — подросток, и вам нужно уговорить родителей на психотерапию — отправьте им ссылку на эту статью. Поговорите о ситуации в спокойной обстановке. Объясните, что психотерапевт — не замена родителям, и поход к нему не означает, что вас плохо воспитали или недостаточно любили. Это — способ обеспечить себе более счастливое будущее. 

Если вы — родитель, и хотите предложить подростку помощь психотерапевта — обсудите его страхи перед терапией. Скорее всего, именно они (а не природное упрямство) мешают согласиться на помощь.

Другие рекомендации

Психотерапия — это тоже отношения. В первую очередь, конечно, предпринимаются меры по решению проблемы клиента. С другой стороны, консультация – это отношения человека с терапией и врачом. И чувства, и их проговаривание очень важны для сотрудничества и результата. Что должно насторожить: раздражает ли доктор? В каком ключе идет беседа? Уютно ли вы ощущаете себя на приеме?

И помните, немаловажную роль играют желания и чувства. Вопросы о них – самые главные.

Более того, клиент в любой момент может проверить, насколько хорошо получается у специалиста помочь ему и есть ли эффект от приема врача-психотерапевта. Если консультация не нравится или причиняет боль, всегда можно встать и уйти.

Каждому человеку следует знать, как проходит прием у психотерапевта, чем отличается этот специалист от психолога и психиатра, какова сфера компетенции психотерапевта. А также о признаках, свидетельствующих о необходимости посетить врача, как правильно выбрать специалиста, как можно отличить его от обманщика и так далее. Самое главное — помнить, что посетить консультанта — это не стыдно и не страшно, а психическое здоровье – самое ценное.

Чем беседа с психологом отличается от беседы с другом

Психолог, как и врач, начинает «работать» с клиентом с момента стука в дверь. Как человек вошел, куда сел, какие позы для него характерны, как он держит руки (грызет ногти, крутит пуговицу или постоянно поправляет челку…), как сидит, куда смотрит во время разговора — язык человеческого тела специалисту очень многое объясняет. Например, так называемая закрытая поза (руки скрещены на груди, нога на ногу; или: руки в карманах или за спиной или держат какой-либо предмет…) говорит о том, что человек чувствует себя некомфортно, как бы защищается, может быть, неосознанно чего-то боится. Можно следить, в какой момент беседы человек «закрывается»: когда говорит о травмирующем прошлом или когда мечтает о будущем, когда говорит о себе или о других и т.д. Направленность глаз вверх свидетельствует о большом оптимизме, а вниз — скорее, о негативном настроении. Хотя, конечно, настоящий специалист никогда не делает поспешных и однозначных выводов. Первый этап разговора — выслушивание, понимание проблемы человека. Здесь наиболее популярной является так называемая техника эмпатического слушания. Она включает в себя кивки, поддакивания, парафраз — возвращение обратно человеку сказанного им материала. Здесь обычно используется так называемое «ПЛЯП-высказывание»: «Правильно ли я понял, что…» — и дальше следует главная мысль текста собеседника, или отражение его чувств по тому или иному поводу, или даже дословно некоторая его фраза. Если собеседник соглашается, то можно двигаться дальше. Если нет, то нужно все же понять правильно, что же он имел в виду или что он чувствует на самом деле. Еще один технический прием — это «отзеркаливание» не только текста собеседника, но и его позы, интонаций, ритма и громкости речи и т.п. В основе этого приема лежит наблюдение, что человек гораздо больше доверяет похожему на него человеку. Психолог может принять позу, максимально похожую на позу собеседника, старается говорить с ним в том же темпе и с похожими интонациями. Для клиента это бессознательный сигнал: рядом друг. Психолог должен уметь грамотно задавать вопросы, чтобы разговорить человека. На первом этапе разговора задаются вопросы «открытые», т.е. не предполагающие готового ответа: «Как ваш сын любит проводить свободное время?» Когда психолог после продолжительной беседы «нащупал» корень проблемы, он задает вопросы другого рода — «альтернативные», в которых содержатся варианты ответа. Цель таких вопросов — оказать воздействие на ход мышления человека, ведя его в определенном направлении. Психолог не имеет права сказать: «Это белое, а это — черное». В директивной форме это и не будет глубоко воспринято клиентом. Когда же его спрашивают: «Как вы думаете, это белое или черное?» — человек делает выбор сам и понимает, что это ЕГО выбор. Вопросы могут быть и «закрытыми», на которые можно ответить только «да» или «нет». Это более жесткий вариант, заставляющий человека точно сформулировать свое чувство или позицию. Психолог должен уметь пробиться к психологической правде человека. Когда человек испытывает социально неприемлемые эмоции (равность, ненависть…), он скрывает это сам от себя, придумывает логические рациональные объяснения: «Бью сына, потому что иначе он вырастет бездельником». Психолог должен добиться того, чтоб человек свое чувство осознал и высказал его. Например, он может предложить: «Давайте представим, что ваш сын вместо уроков сел смотреть телевизор. Вы подходите, чтобы его ударить. Что вы при этом чувствуете?» Такие вопросы помогают разобраться, когда возникает негативное чувство, в какой момент нужно его уловить в себе, чтобы взять под контроль. Чтобы заставить человека посмотреть на ситуацию глазами другого ее участника, уместен вопрос: «Как вы думаете, а что он чувствует в этот момент?» Психолог должен уметь не только говорить и спрашивать, но и молчать

Особенно важно молчание на первом этапе, когда идет сбор информации, когда человек выговаривается. Человеку важно знать, что его не просто слушают, но что его услышали

Поэтому молчание должно быть не «звуковой пустотой», оно должно быть наполненным — сочувствием и состраданием. При этом психолог не должен полностью погружаться в ситуацию, растворяться в сопереживании. Иначе он рискует слишком быстро эмоционально перегореть, после чего в нем может появиться холодность, цинизм. Психолог не имеет права давать советы, он никогда не скажет: «Я бы на вашем месте…» Решение человек должен принять сам. Задача психолога — помочь прояснить ситуацию, чувства человека и стимулировать его ответственность за выбор решения.

Марина ФИЛОНИК, преподаватель психологии Свято-Димитриевского училища сестер милосердия

Версия для печати

Сервисы психологической помощи

В настоящее время есть большое количество сервисов, где вы можете получить квалифицированную помощь специалиста. Причем, специально ехать куда-то не придется, достаточно иметь доступ к интернету и телефон (или планшет).

Сервисы, где можно получить профессиональную психологическую поддержку

B17.ru

Представляет собой один из самых популярных и долгих проектов в сфере оказания консультантами психологической помощи. На сайте работают только профессионалы, которые готовы помочь вам онлайн в любое удобное для вас время. Психологи, работающие на сайте, выставляют свои видео – работы, статьи. Поэтому, при выборе специалиста, вы можете руководствоваться данной информацией.

На сайте решаются проблемы семейных отношений, в отношениях между мужчиной и женщиной, ЛГБТ вопросы и многое другое. Многие профессионалы предоставляют возможность ознакомиться с их работой с помощью демо-версий своей деятельности. На сайте работает более 900 специалистов, квалификация которых подтверждена соответствующими дипломами и сертификатами.

Преимущества:

• Возможность оценить работу психологов через их работы, статьи;
• Можно выбрать специалиста из большого числа профессионалов;
• Можно пообщаться онлайн в чате;
• Решение вопросов широкого спектра.

ПсиЧат

Сервис подбора психолога онлайн Psy-chat.ru. На портале работает сотни проверенных психологов. Вы можете самостоятельно выбрать специалиста, с которым хотите пообщаться и обсудить свои проблемы. Психологическая консультация строится в онлайн режиме, после того, как вы подадите заявку. Портал предоставляет 20 минут бесплатной сессии с психологом, где вы можете поговорить и, впоследствии, продолжить с ним работу. Специалист поможет разобраться в самом себе, решить конфликтные ситуации в семьи и с коллегами, преодолеть кризис и избавиться от зависимости.

Преимущества:

• Первые 20 минут бесплатного общения;
• Большой выбор психологов;
• Приемлемая стоимость услуги;
• Возможность получить анонимную консультацию;
• Быстрый отклик психолога;
• Выбор удобного формата для общения;
• Работает круглосуточно.

Тридфилд

Работать с психологами можно из любой точки мира. Специалисты помогут избавиться от тревоги, стресса, депрессивного состояния, решить проблемы в семье, дать совет по любому вопросу. Помните, что все консультации проводятся анонимно.

Преимущества:

• Можно получить консультацию из любой точки мира;
• Большой выбор специалистов;
• Анонимность.

В результате, не стоит переживать, что подумают о вас другие. Работать с психологами не стыдно, а, напротив, полезно для своего душевного равновесия. Именно для этого создаются чаты для общения и получения психологической поддержки. Также можно связаться со специалистом по телефону. Поэтому психолог по переписке – новое направление в решении личных проблем.

Пациент имеет право на любые вопросы

Фото: РИА Новости— Что нужно сделать, чтобы получить от визита к психиатру максимально возможную пользу, и не столкнуться с вредом от недостатков нашей системы психиатрической помощи?

— Главное, что вы должны понимать – вы имеете право задавать очень много вопросов: что со мной, почему вы назначили это, как влияют эти таблетки?

Часто у человека есть страх «не понравиться врачу», спросить лишнего. Сейчас подобные настроения должны заменяться уверенностью, что у вас есть права пациента и возможность самому участвовать в лечении своей болезни.

Со стороны специалистов — для меня признаком небезопасного визита к психиатру было то, что незнакомый врач сразу назначал батарею медикаментов.

Если речь о тяжёлом заболевании типа психоза или другом опасном для человека и окружающих состоянии, его нужно просто уговорить лечь в больницу. Я же говорю о круге диагнозов из области «малой психиатрии» — депрессии, тревожно-панических расстройствах.

Дело в том, что многие применяемые в психиатрии препараты имеют очень тяжёлые побочные явления. Они влияют на гормональный фон, на обмен веществ, на работу сердца; от некоторых таблеток очень худые люди могут за пару месяцев набрать килограммов двадцать. Поэтому, если таблетки можно применять не постоянно, а ситуативно, или вместо части таблеток использовать психотерапию, это надо делать.

Кстати, с большим подозрением нужно относиться к врачу, который, назначив таблетки, не предложит вам прийти через неделю для коррекции схемы лечения.

Таблетки не подбирают сразу, и они не должны ухудшать состояние.

Если вы всё время спите, у вас упадок сил, или голова, как будто вы пьяны, и это продолжается больше полутора недель, за которые идёт приспособление организма к препарату, таблетки надо менять.

Таблетки, которые хорошо работают и при этом сочетаются с вашим обменом веществ, должны вернуть вас в состояние нормы, а не отупления, но такой препарат редко удаётся подобрать сразу.

Работа психиатра состоит именно в том, чтобы слушать ваши жалобы и подбирать вам схему лечения.

Ещё один неприятный момент, заставляющий усомниться в квалификации специалиста, – навязывание диагноза.

То есть, если вы чувствуете, что врач начинает очень настойчиво предлагать вам симптомы (а вы их не испытываете), — это нехорошо. Поэтому перед походом к врачу я бы советовала почитать про то, какие вообще бывают болезни и состояния. Не для того, чтобы заниматься самодиагностикой – этого делать нельзя, а для того, чтобы на приёме понять, что вам пытаются приписать.

Часто, например, вам пытаются приписать состояние тяжелее вашего. Этим, по наблюдениям моим и знакомых, как раз страдают врачи ПНД.

Думаю, это отчасти продиктовано желанием обезопасить себя. Потому что, если, например, врач поставил человеку лёгкую степень депрессии, а тот пошёл и покончил с собой, врач рискует лишиться лицензии. А если пациент совершил что-то противоправное, — даже сесть в тюрьму.

Стервозная штучка / «умный» циник

Среди известных в сети психологов популярен образ эдакого «доктора Хауса»: самоуверенные, даже нахальные, они не заигрывают с аудиторией, а как будто снисходят до нее. На любые попытки спорить высокомерно сыпят терминами и диагнозами: «вы патологически зависимы от родителей», «вы так и не переросли свой Эдипов комплекс», «вас на самом деле устраивает муж-абьюзер из-за вторичных выгод». Особенно эти умники любят говорить о вторичных выгодах, существование которых практически невозможно ни доказать, ни опровергнуть: согласно психоаналитической теории, это неосознаваемые преимущества, которые пациентам дают их симптомы, из-за чего они саботируют терапию.

С годами такие персонажи собирают вокруг себя небольшой, но активный кружок фанатов, которые восторгаются каждым их словом, и постепенно теряют связь с реальностью.

Психология как наука пока находится на той стадии развития, когда никто ничего не знает точно: что движет личностью, что нарушает ее развитие и как это исправить — ответы на эти базовые вопросы пока имеют статус гипотез и теорий, которые еще не раз будут уточнены или опровергнуты.

Чтобы помочь человеку, нужны более тонкие инструменты: эмпатия, способность поддержать, взглянуть на мир глазами другого. Термины и ярлыки никак не помогут клиенту справиться с его проблемой. Хороший специалист умеет объяснить сложную теорию доступно, и при этом так, чтобы информация не вызвала отторжения. Более того, многие знаменитые психологи (среди них — Зигмунд Фрейд и Нэнси Мак-Вильямс) считали, что им помогает в работе как раз неуверенность, то есть склонность сомневаться в своих выводах и перепроверять их.

Моралист

«Вы должны помириться с родителями, иначе от вас откажутся ваши собственные дети!». Или еще хуже: «Вы замужняя дама и воспитываете детей, вам должно быть стыдно за такие мысли». Еще более категорично может звучать отсылка к религиозной морали, если вы сами — человек верующий.

Психологи, склонные категорично оценивать поступки клиентов и даже взывать их к стыду и совести, — не такая уж редкость. Хватает и клиентов, которые записываются на встречу в надежде получить «волшебный пинок». Только всё это не имеет ничего общего с психологией и психотерапией.

Попытки пристыдить и усовестить лишь усугубляют конфликт и способствуют тому, что клиент закрывается, начинает скрывать «стыдные» мысли, что делает терапию невозможной.

Современная практика следует принципу безоценочности: поступки клиента не плохи и не хороши сами по себе

Важно только то, способствуют они или мешают достижению поставленных им целей и какое место занимают в его собственной системе координат. Личные воззрения психолога вообще не должны иметь значения: он — зеркало и посредник, но никак не учитель и наставник

Гуманистическая школа психологии (к которой относится и популярная гештальт-терапия) пошла еще дальше, внедрив принцип абсолютного принятия: любые мысли и поступки клиента достойны внимания и понимания. Именно принятие позволяет человеку раскрыться и добраться до самых сложных и глубоких переживаний.

Если же поведение клиента провоцирует у него бурю негативных эмоций — единственное, что он может сделать, это перенаправить его к специалисту с более устойчивой психикой.

Может ли психологическая помощь быть основана на религии — очень спорный вопрос, хотя существует целое сообщество православных психологов. Академическая психология религии сторонится, поскольку наука должна быть основана на эксперименте и доказательствах, а не на слепой вере. С практической помощью сложнее: она строится на множестве гипотез, которые с трудом поддаются проверке, и в ход идет всё, что способно помочь клиенту (в рамках этических норм, конечно).