Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Как диагностируется и лечится ипохондрия

Занимается лечением ипохондрического расстройства врач-психотерапевт. Но для начала пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы обнаружить или исключить возможные заболевания.

Врач-терапевт назначает все необходимые анализы. Если первичных анализов бывает недостаточно и они вызывают сомнения, делается более глубокое детальное обследование.

При отсутствии реальных болезней, пациент направляется к психотерапевту.

Ипохондрия, особенно на начальной стадии, успешно поддается терапии. специалисты применяют различные методики, в зависимости от стадии расстройства и индивидуальных особенностей пациента.

наиболее успешными в лечении подобных расстройств являются методики:

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  • Гештальт-терапия.
  • Гипнотерапия.
  • Психодинамическая терапия.
  • Рациональная психотерапия.

При тяжелых психосоматических симптомах, мешающих человеку вести привычный образ жизни, врач может прописать некоторые лекарственные препараты.

Если ипохондрия не лечится, то это приводит к ипохондрическому сдвигу личности, когда симптомы и проблемы обостряются. Человек еще больше сосредотачивается на своих болезнях. Начинает бегать от одного врача к другому, искать самые дорогие клиники и престижных врачей.

Почему дети причиняют себе боль?

Ответ достаточно прост: если у подростка сильная душевная боль, он пытается перевести ее в физическую. Порезы, синяки, ожоги, царапины, вырывание волос – все это селфхарм. Негативные эмоции настолько его переполняют, что подросток с ними не справляется. Также это может быть симптомом серьезной душевной болезни.

Порезы и другие травмы дети обычно скрывают от окружающих. Чаще всего потому, что боятся осуждения родных, не хотят, чтобы их считали сумасшедшими. Подростки очень зависимы от общественного мнения, они боятся огласки и насмешек со стороны ровесников.

Сложно обнаружить эту проблему, но еще сложнее уговорить подростка обратиться за помощью к специалисту. Требуется терпение и поддержка родных и близких, чтобы ребенок согласился на терапию. Чем дальше заходит проблема, тем больше нарастает склонность причинять себе боль, и грань, когда подросток дойдет до суицидальных мыслей, становится все ближе.

Вы же хорошо знаете своего ребенка! Обратите внимание на резкое изменение его поведения! Он сильно похудел, то и дело срывается на крик, или наоборот, практически не разговаривает? Носит одежду, которая скрывает руки, а раньше спокойно ходил в смешных майках? Раньше был общителен, а теперь запирается в комнате…

«Ты чё, резала себя? Дура, что ли?»

Ещё одна проблема, с которой приходится сталкиваться людям с ПРЛ – стигматизация. Среди далёких от психологии и психиатрии людей всё еще бытует мнение, что если человек посещает психолога (не говоря уже о психиатре), то он «не в себе»

Есть и мнение, что ПРЛ – это что-то надуманное, реально не существующее, либо же это способ привлечь к себе внимание

Лера / Фото предоставлено героиней статьи

«К счастью, мне не доводилось сталкиваться с какой-то яростной стигматизацией насчёт моих диагнозов (кроме ПРЛ, у меня еще БАР-2).Иногда встречаются не очень приятные комментарии на «Фейсбуке», типа: «съезди в отпуск, расслабься», «всё это глупости» и т.д. Люди, которые не в терапии и не имеют близких с психическими расстройствами, не понимают, что с нами происходит. Для них этого как будто не существует. Они не верят, например, что человек может пластом лежать по 18 часов, считают, что это не депрессия, не болезнь, а просто лень и отсутствие воли. Или как это так – резать себя? У меня на левой руке довольно сильно заметны шрамы: часто люди замечают и смотрят неодобрительно, а знакомые могут прокомментировать, мол: «Ты чё, резала себя? Дура, что ли?» Им сложно объяснить, почему ты так делаешь, у них нет такого опыта, они ничего про это не читали».

Психолог Гульжан Амангельдинова считает, что важно не отделять мысленно некое идеальное, нормальное общество и условное гетто, в котором живут люди с отклонениями. «Грань довольно тонкая, это может коснуться каждого, никто не застрахован, – говорит Гульжан Амангельдинова

– Есть более стрессоустойчивые люди, есть менее. У каждого человека есть свои индивидуальные факторы. Говоря о ПРЛ, мы повышаем толерантность к ментальным особенностям, помогаем лучше понять своих близких, ведь не все доходят до психиатра. Бывает сложно принять свой диагноз, нам страшно. Но когда мы об этом больше говорим обычному населению, мы начинаем это понимать и принимать, осознавать, что «я не один с проблемой». Это даёт надежду»

«Грань довольно тонкая, это может коснуться каждого, никто не застрахован, – говорит Гульжан Амангельдинова. – Есть более стрессоустойчивые люди, есть менее. У каждого человека есть свои индивидуальные факторы. Говоря о ПРЛ, мы повышаем толерантность к ментальным особенностям, помогаем лучше понять своих близких, ведь не все доходят до психиатра. Бывает сложно принять свой диагноз, нам страшно. Но когда мы об этом больше говорим обычному населению, мы начинаем это понимать и принимать, осознавать, что «я не один с проблемой». Это даёт надежду».

Правило № 4, автоматизирующее: больше механики — меньше усилий

Чем больше в вашей жизни поставлено на поток, тем легче будет вам достичь целей. Если вы ленитесь заниматься спортом — заранее сложите костюм и кроссовки в сумку, чтобы потом только схватить ее и идти в зал. Если не можете вовремя приняться за бухгалтерский отчет — подготовьте все нужные бумаги, калькулятор и чашку кофе со сладостями, чтобы осталось только сесть за работу.

Израильский математик подсчитал, что коронавирус исчезает после 70 дней

10 мая – именины Земли: как она может помочь больному, и как отыскать клад

«Один месяц Филиппу-Первому»: Грачевский опубликовал фото новорожденного сына

Что это такое?

Большинство придерживается мнения, что физический вред себе наносят только подростки последних десятилетий. Причиной этого называется огромное количество насилия и информационная перегруженность. Однако о том, как резать себя, было известно еще в древние времена. Религиозные фанатики прибегали к разным способам самоистязания, считая, что страданиями тела очищается душа. Физическая боль действительно может временно заглушить боль душевную. Но почему режут себя подростки и взрослые на самом деле, и что провоцирует подобные стремления?

Самоповреждение – нанесение по внутренним причинам преднамеренных повреждений своему телу без суицидальных намерений. Считается симптомом некоторых психических расстройств. Среди них – пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, булимия, анорексия, биполярное расстройство и другие. Но люди могут резать себя и без клинического диагноза, однако зачастую это связано с депрессией, тревожностью и прочими проблемами психического здоровья.

Распространенные виды самоповреждений:

  1. Порезы на ладонях, запястьях и бедрах.
  2. Расцарапывание кожи до крови.
  3. Ожоги.
  4. Бросание тела на твердые поверхности, удары головой об стены.
  5. Самоудушение, сдавливание головы.
  6. Препятствование заживлению ран и царапин, их постоянное вскрытие.
  7. Проглатывание несъедобных предметов.
  8. Прокалывание кожи острыми и колющими предметами.

Кого это касается?

Селфхарм часто считают исключительно молодежным явлением, но это неверно: физическая аутоагрессия возможна в любом возрасте. Впрочем, подростки и молодые взрослые действительно вредят себе чаще, чем представители других возрастных групп: к NSSI прибегали как минимум 10 % молодых людей в мире, иногда исследователи говорят о 20–30 %. Оценки разнятся в зависимости от того, что считать «настоящим» добровольным самоповреждением — относим ли мы к нему, например, намеренное голодание или укусы животных.

Возрастных рамок у селфхарма практически нет. Воспитатели британских детских садов замечали склонность к самоповреждению даже у трехлетних малышей, дошкольники часто царапают себе руки или бьются головой о стены. Членовредительство встречается и у пожилых людей — например, в одной из британских больниц в конце 1980-х годов 5,4 % пациентов, наносивших себе увечья, были старше 65 лет.

Женщины вредят себе чаще, чем мужчины, и в подростковом, и во взрослом возрасте. Они чаще выбирают «классическую» форму селфхарма — порезы; юноши обычно прибегают к другим способам, например, ударяются о стену всем телом. Гомосексуальность и бисексуальность повышают риск NSSI вне зависимости от пола.

Боль в жизни человека

9. Следите за тем значением, которое вы придаете своей боли

Ощущение боли прямо зависит от значения, которое ей придается. К примеру, родовой боли в различных культурах придается разное значение: где-то женщины чуть ли не до последнего дня работают и занимаются обычными делами, а сразу после рождения ребенка готовы вернуться к ним.

В культуре Запада родовой боли отводят слишком большую роль, женщина с самого начала настраивается на страдания, поэтому в процессе родов все так и происходит.

Доказанный факт: сосредоточенность на боли во много раз усиливает болевые ощущения

Отсюда выходит и очередной способ справиться с болью: научиться не обращать на нее внимание и не наделять ее слишком большим значением.. Более того, вы можете снизить свои болевые ощущения, если будете уверены в том, что совсем скоро все пройдет

К примеру, во время эксперимента, пациентам давали плацебо, но их боль уменьшалась. Ученые говорят, что всему виной эндорфины, которые вырабатывает мозг в ожидании скорого выздоровления.

Более того, вы можете снизить свои болевые ощущения, если будете уверены в том, что совсем скоро все пройдет. К примеру, во время эксперимента, пациентам давали плацебо, но их боль уменьшалась. Ученые говорят, что всему виной эндорфины, которые вырабатывает мозг в ожидании скорого выздоровления.

10. Держите под контролем свой эмоциональный фон

Не последнюю роль играет эмоциональный фон человека, его настроение, которое сопровождает боль. Данное утверждение подтверждается исследованиями доктора Г. Бехера, который анализировал болевые ощущения раненных солдат в период Второй мировой войны.

Доктор увидел, что раненным солдатам нужно было гораздо меньше морфина для облегчения боли, чем людям после хирургических вмешательств в мирное время. Врач связал этот феномен с эмоциональным состоянием человека: солдат был безмерно рад, что не погиб, в то время, как человек после операции легко впадает в депрессию и, как правило, настроен довольно пессимистично.

То есть положительный настрой обладает важнейшим значением в вопросе восприятия боли. Вот вам и еще одна причина для того, чтобы стать оптимистом.

11. Займитесь самовнушением

Было проведено много опытов, которые показали, что наши психологические установки оказывают сильнейшее воздействие на восприятие боли

К примеру, на соревнованиях спортсмен не чувствует боли, ведь все его внимание сосредоточено на достижение главное цели – победы.

Учеными из Оксфордского университета было проведено исследование, которое в очередной раз доказало важность психических факторов. В проведенном эксперименте приняли участие 12 студентов (среди них были агностики, атеисты и католики)

Студентам показали две картины живописца 17 века Сассоферрато – «Мадонна» и «Дама с горностаем». После этого участников ударяли электрическим разрядом

В проведенном эксперименте приняли участие 12 студентов (среди них были агностики, атеисты и католики). Студентам показали две картины живописца 17 века Сассоферрато – «Мадонна» и «Дама с горностаем». После этого участников ударяли электрическим разрядом.

Учеными из Оксфордского университета было проведено исследование, которое в очередной раз доказало важность психических факторов. В проведенном эксперименте приняли участие 12 студентов (среди них были агностики, атеисты и католики)

Студентам показали две картины живописца 17 века Сассоферрато – «Мадонна» и «Дама с горностаем». После этого участников ударяли электрическим разрядом.

В результате оказалось, что верующие люди чувствовали меньшую боль в сравнении с атеистами и агностиками после просмотра «Мадонны». Однако, после просмотра «Дамы с горностаем», не было обнаружено никакой разницы в болевом восприятии.

То есть психическое самочувствие верующего человека, который увидел образ своей веры, изменяется, что, в свою очередь, помогает им меньше чувствовать боль. Авторы данного исследования отметили, что аналогичного состояния можно достигнуть при помощи медитации.

Итак, любая психическая установка, которая направлена на то, чтоб подавить боль, на самом деле ее подавляет. Этим усилием может быть медитация, молитва, а также настрой на то, что боль стихает, или ее вовсе нет. Иногда работает даже такой совсем детский метод, при котором человек повторяет про себя «не болит».

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду

Облить лицо прохладной водой.
Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью

Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице
Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол
Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

В Казахстане нет статистики по ПРЛ и сложно найти специалистов

ПРЛ диагностируют у 1-3% взрослого населения США, из которых 75% — женщины. 50-70 % из них злоупотребляют алкоголем и/или наркотиками. Есть сведения о том, что ПРЛ встречается у 2-3% населения Земли.

Пограничное расстройство личности – это относительно новое для психопатологии понятие. Американская психиатрическая ассоциация выделила его в отдельное расстройство только после 1980 года. Что касается постсоветских стран, то здесь зачастую не признают ПРЛ. В России и в Казахстане применяют МКБ-10 (Международная классификация болезней), в которой ПРЛ не выделено в отдельное заболевание. Оно записано как подвид эмоционально неустойчивого расстройства личности, и с этим связан ряд трудностей. Из-за того что в Казахстане ПРЛ не признано отдельным личностным расстройством, по нему не ведётся статистика. Как следствие, есть случаи, когда страдающие ПРЛ или подозревающие, что у них это расстройство, не могут получить диагноз, а значит и адекватное лечение. Также людям с ПРЛ нередко по ошибке приписывают другие диагнозы.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;
  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Причины появления аутоагрессии

Так откуда же у подростка возникает агрессия, направленная на себя самого? На самом деле тяга к саморазрушительным действиям может появляться по нескольким причинам.

Первая и встречающаяся довольно часто – перенос агрессии, направленной на внешний объект, на себя. Моральные нормы нашего общества часто не допускают каких-либо проявлений гнева по отношению к близким людям. А уж по отношению к родителям – и подавно. Но давайте представим ситуацию: в семье произошел конфликт, и подростка за что-то отругали. Иными словами, на него была направлена агрессия, на которую возникает вполне естественная ответная реакция – злость и обида. Но ребенок зачастую не может накричать в ответ, выплеснув свои негативные эмоции на родителей, поэтому всю свою скопившуюся агрессию он выражает самым безопасным для него в социальном плане способом – направляет ее на самого себя, причиняя себе боль и травмируя себя.

Вторая причина развития аутоагрессивного поведения – сильный стресс или длительное пребывание в состоянии психологического напряжения. Здесь ситуация схожа с предыдущей – у подростка возникает необходимость освободиться от напряжения и боли, которые доставляют ему мучения, но конкретного объекта, на котором можно было бы выместить всю свою злость, нет. Поэтому вся скопившаяся агрессия направляется им на самого себя. Также в подобных случаях подросток может прибегать к селфхарму как к способу отвлечения от сложных жизненных обстоятельств или душевных страданий.

Нередкой причиной самодеструкции является неприятие своего тела. В подростковом возрасте дети часто бывают недовольны своим внешним видом, что может стать поводом к ненависти к себе. Они пытаются любой ценой избавиться от своих надуманных изъянов, ставя под угрозу свое здоровье. Например, симпатичная девочка со вполне здоровым строением тела под влиянием ТВ и глянцевых журналов решает, что ее фигура не соответствует “норме” и вообще она некрасивая. Девушка начинает стыдиться себя, становится застенчивой, замыкается в себе. Вершиной айсберга ненависти к себе и своему телу могут стать расстройства пищевого поведения, оскорбительные высказывания в свой адрес или самоповреждение.

Постоянное чувство вины, которое может быть спровоцировано чужими манипуляциями, тоже может стать причиной аутоагрессии. Нередко сами родители неосознанно, а иногда даже вполне сознательно взращивают у своих детей чувство вины, чтобы иметь рычаги давления на них и чтобы ими было легче “управлять”. Формулировки могут быть самые разные – “мне из-за тебя столько всего пришлось вытерпеть”, “мы тебя всем обеспечиваем, благодаря нам ты ни в чем не нуждаешься”, “ты меня довел до нервного срыва”, “я себе во многом отказываю, чтобы у тебя все было” и т.д., но все они сводятся к одной сути: родители дают понять ребенку, что он перед ними виноват, а значит, чтобы опять их не огорчать, должен делать то, что они скажут. К тому же некоторые дети могут брать на себя ответственность за те обстоятельства, которые в действительности никак не могут от них зависеть. Например, ребенок винит себя в том, что его родители часто ссорятся или разводятся: мама и папа друг друга не любят, потому что я плохой. Позже, когда ребенок вырастает, он понимает, что причиной проблем во взаимоотношениях между его родителями был не он, а вот прочно укрепившееся с детства чувство вины никуда не девается. Применяя ту или иную форму аутоагрессии, подросток пытается справиться с мучительным чувством вины – наказывая себя, он испытывает временное облегчение. Здесь стоит заметить, что чувство вины довольно часто становится главной предпосылкой для самобичевания.

Иногда аутоагрессивные действия могут носить демонстративный характер – подросток хочет привлечь к себе внимание близких, получить помощь, сочувствие и понимание. Демонстративная аутоагрессия у подростков не всегда обусловлена наличием каких-либо сильных негативных эмоций по отношению к себе, однако это не делает ее менее опасной – несерьезная попытка причинить себе вред или свести счеты с жизнью совершенно случайно может обернуться совсем не так, как ребенком планировалось.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector