Бред изобретательства и бред преследования

Как диагностировать? Симптомы алкогольного бреда ревности

Эта болезнь прогрессирует постепенно. Сначала больные предъявляют подозрения и претензии только в состоянии опьянения или в процессе выхода из запоя. Через небольшой промежуток времени они начинают неправильно интерпретировать действия супруги, находясь в трезвом состоянии.

Так как болезнь развивается постепенно, то и симптомы алкогольного бреда ревности проявляются поэтапно.

При этом на начальном стадии развития заболевания большой отпечаток накладывает ухудшение взаимоотношений между супругами, которое обусловлено продолжительными запоями одного из них. Поэтому паранойя остается незамеченной, и высказывания выглядят довольно убедительно для окружающих, которые наблюдают постоянные конфликты в паре. Со временем алкоголик начинает «дорисовывать» в своей голове подробности алкогольных фантазий.

С течением времени больной начинает не только высказывать упреки, но и действовать. Это может быть слежка за второй половиной, провоцирование ситуаций, при которых, по его мнению, супруга обязательно изменит и вся правда выйдет наружу. В советское время, когда существовали профсоюзы и другие подобные организации, больные алкогольным бредом ревности часто обращались в них, утверждая, что супругу нужно наставить на истинный путь. Сейчас такие пациенты обращаются к руководителям компании, где работает супруга, требуя повлиять на ее поведение.

На следующем этапе ситуация еще более усугубляется. Больной начинает в своем сознании формировать иллюзии о «неподобающем» поведении жены. Он высказывает окружающим и близким о том, что его вторая половинка изменяла ему с самого начала совместной жизни. При наличии детей изменяется отношение и к ним, так как он считает, что они рождены не от него, а от многочисленных любовников супруги. Для подтверждения выдуманных историй он может приводить такие факты, как личное присутствие при измене, рассказы других людей и т.п. Но даже если пациент утверждает, что когда-либо был свидетелем факта измены, он не приводит подробностей о своей реакции.

Иногда алкогольный психоз бред ревности возникает совместно с другими психозами (бред отравления, убийства и т.п.). Поведение больного в этом случае становится агрессивным, возможно проявление садистских наклонностей по отношению к членам семьи. Появляется реальная смертельная опасность для супруги пациента. При этом агрессия к выдуманному любовнику жены возникает только в редких случаях.

Пациенты с алкогольным психозом этого типа потенциально опасны для окружающих их людей. Они очень мнительны, и могут скрывать свое истинное состояние даже от врачей. По этой причине для диагностики заболевания специалисты используют один из следующих способов:

  • расширенный опрос, в котором присутствуют проверочные вопросы-ловушки;
  • проба с введением внутривенно 20% раствора этилового спирта.

Второй метод основан на выведение больного в состояние, в котором он не может контролировать свои мысли. При поступлении спиртового раствора в кровь, через небольшой промежуток времени (15-20 минут) наступает опьянение, обостряются бредовые идеи. Пациент начинает делиться с врачом своими фантазиями на тему измен супруги.

Общие сведения

Бред как патология мыслительной деятельности еще во времена античности отождествлялся с понятием сумасшествия. Пифагор для обозначения правильного, логического мышления использовал термин «дианойя», которому противопоставлял «паранойю» (схождение с ума). Широкое значение термина «паранойя» постепенно сузилось, но восприятие бреда как расстройства мышления сохранилось.

Немецкие врачи, опираясь на мнение директора открытой в 1834 г. психиатрической больницы Виненталь Э. А. фон Целлера, до 1865 г. полагали, что бред развивается на фоне мании или меланхолии и поэтому всегда является вторичной патологией.

В 1865 г. директор психиатрической лечебницы Гильдесгейм Людвиг Снелль на съезде естествоиспытателей в Ганновере прочитал доклад, основанный на многочисленных наблюдениях. В этом докладе Л. Снелль отметил, что существуют первичные, независимые от меланхолии и мании бредовые формы.

Немецкий психиатр и невропатолог Вильгельм Гризингер (1881) также считал бред самостоятельным заболеванием, называя его первичным помешательством.

Первой попыткой классифицировать паранойю и отделить ее от других форм стала опубликованная в 1868 г. работа В. Зандера «Об одной особой форме первичного помешательства». В своей работе В. Зандер отметил, что в некоторых случаях заболевание развивается постепенно, напоминая процесс развития нормального характера. Для таких случаев В. Зандер предложил использовать термин «прирожденная паранойя», связывая формирование бредовой системы с характером и личностью больного.

Постепенное развитие в ряде случаев бреда преследования, бреда отношения и особого значения отмечал и Э. Ласег.

Новые данные позволили разделить бред по способу возникновения на:

  • первичный (интерпретативный или паранойяльный), который описан в 1909 г. P. Sereux, J. Capgras;
  • вторичный (чувственный бред), который возникает на фоне меланхолии или мании (измененного аффекта).

К вторичному бреду стали относить описанный в 1900 г. К. Вернике бред объяснения, галлюцинаторный бред и описанный в 1938 г. В. А. Гиляровским катестезический бред, который возникает при наличии болезненных ощущений.

В 1914 г. французскими психиатрами Е. Dupre и В. Logre был описан бред воображения.

Персекуторный бред (бред преследования) впервые описал Е. Ласег в 1852г. Эту форму бреда описывали также затем Ж. Фальре-отец (1855) и Л. Снелль (1865).

Этапы формирования бреда впервые были описаны в 1855 г. Ж. П. Фальре.

На существование острых форм бредового расстройства указал в 1876 г. Карл Вестфаль – от хронической паранойи описанный Вестфалем первичный бред ничем, кроме течения заболевания, не отличался.

В рамках исследования шизофрении бред и его характеристики рассматривали Э. Блейлер и Э. Крепелин.

Согласно исследованиям, общие черты бреда и механизм его развития не имеют выраженных национальных и культурологических особенностей, но наблюдается определенный культуральный патоморфоз (изменение признаков отдельной болезни) – в Средневековье бредовые идеи были в основном связаны с магией и одержимостью, а в наше время преобладает бред, связанный с «воздействием телепатией, биотоками или радаром».

В быту бредом называют возникающее у соматических больных при повышенной температуре бессознательное состояние, которое сопровождается бессмысленной и бессвязной речью. Поскольку это состояние является качественным расстройством сознания, а не расстройством мышления, для его обозначения правильнее использовать термин «аменция».

Что такое Бредовое расстройство —

Бредовое расстройство, ранее называвшееся параноидным расстройством – это тип серьезного психического заболевания, которое называется «психоз», при котором больной не может отличить реального от воображаемого. Основной характеристикой этого расстройства является наличие бредовых идей, которые представляют собой непоколебимые убеждения в чем-либо ложном. Люди с бредовыми расстройствами переживают бред, который не является необычным и включает в себя ситуации, которые могут возникнуть в реальной жизни, такие как преследование, отравление, дезинформирование, составление заговора против или любовь на расстоянии. Этот бред обычно включает в себя неправильное истолкование восприятий или опыта. В реальности, однако, ситуации либо неправдивы либо сильно преувеличены.
Люди с бредовыми расстройствами часто могут продолжать быть социально активными и нормально функционировать вне предмета своего бреда, и обычно не ведут себя очевидно странно или эксцентрично. Это отличает их от людей с другими психотическими расстройствами, которые тоже могут иметь бредовые идеи в качестве симптома своего расстройства. В некоторых случаях, однако, люди с бредовым расстройством могут быть настолько поглощены своими бредовыми идеями, что их жизни оказываются разрушенными.
Несмотря на то, что бредовые идеи могут быть симптомом более часто встречающихся расстройств, таких как шизофрения, бредовые расстройства сами по себе встречаются достаточно редко. Бредовые расстройства наиболее часто встречаются в середине жизни и старшем возрасте, и несколько чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
В 1918 г. Heinroth, описывая расстройства интеллекта, обозначаемые термином Verrucktheit, официально предложил считать паранойю отдельным заболеванием. В 1838 г. французский психиатр Esquirol ввел термин для описания бредовых расстройств, не связанных с нарушением логического мышления или поведения. Kahbaum в 1863 г. применил термин для этих больных; он охарактеризовал данное заболевание как необычное, но отчетливо очерченное. Крепелин в 1921 г. описал парафрению как заболевание с постепенным началом и хроническим течением, но отличающееся от шизофрении отсутствием галлюцинаций и других психотических симптомов, а также отсутствием расстройств личности. В DSM — III — R и в других классификациях хронический параноид (например, паранойя, парафрения) отделен от острых параноидных расстройств (например, параноидных состояний). В некоторых классификациях отмечается, что при хронических формах имеется тенденция к большей систематизированности бредовой системы, чем при острых. DSM — III — R классифицирует их как бредовые расстройства, чтобы подчеркнуть, что содержание бреда не сводится только к паранойе и что паранойя необязательно включена в процесс развития этих расстройств.
Распространенность бредовых расстройств в США, по имеющимся в настоящее время данным, равна 0,03%; это сильно отличается от шизофрении, распространенность которой составляет 1%, и от расстройств настроения, встречающихся в 5%. У больных с бредовыми расстройствами часто имеют место дополнительные симптомы, благодаря которым приходится ставить другой диагноз. Однако следует отметить, что на самом деле этот вид патологии встречается чаще, так как больные с бредовыми расстройствами редко сами обращаются к врачу, если только их не принуждают к этому члены семьи и суды. Ежегодно регистрируется от 1 до 3 новых случаев бредовых расстройств на 100 тыс. населения. Это число составляет приблизительно 4% от всех первичных госпитализаций в психиатрические больницы по поводу неорганических психозов. Средний возраст начала заболевания приходится примерно на 40 лет, варьируя от 25 до 90 лет. Имеется небольшое преобладание женщин среди больных этим заболеванием. Многие больные состоят в браке и работают; отмечается также некоторая связь частоты заболеваемости с недавней иммиграцией или низким социоэкономическим статусом.

Бред экспансивный

Общее название видов бреда, главным содержанием которых является бредовое повышение самооценки.

Бред величия или александризм — убеждение больного в наличии у него неких экстраординарных качеств: гениального ума, редких способностей, которые превозносят его над остальными людьми. С бредом величия часто наблюдается  бред обладания властью. Иногда проявляется как бред могущества, когда способности, которые пациент приписывает себе, имеют сверхъестественный характер. Например, это теомания — отождествление себя с богом. Бред относительно часто бывает связан с ощущением всемогущества мыслей.

Бред бессмертия, бред долгожительства — вера больного в то, что при неких условиях его жизнь может длиться столетия или вовсе не кончаться. Этот бред может вырастать из бреда изобретательства, когда пациент «открывает» рецепт своего долгожительства.

Бред креативности — уверенность пациентов в том, будто они – выдающиеся ученые, творцы и т.п. или будто якобы сделанные ими открытия имеют колоссальное значение. Отдельные его разновидности – бред реформаторства, когда пациенты придумывают некие социальные преобразования, а также бред изобретательства.

Бред высокого происхождения характеризуется убеждением больного том, что их настоящие родители занимают высокое положение в обществе, но по каким-либо причинам должны скрывать свое родство с ним. Официальных же родителей пациенты называют приёмными или специально нанятыми для их воспитания. 

Эротический бред – убеждение пациента в том, что в него тайно влюблена некая важная персона, по каким-то причинам скрывающая это ото всех.

Эуморфомания (также бред красоты) — убеждение пациента в том, что он необычайно красив и привлекателен,  либо в том, что таковым его считают все окружающие. 

Бред богатства — уверенность больного в том, что он является владельцем огромного состояния либо в будущем с абсолютной точностью будет им обладать.

Бред здоровья — убеждение пациента, будто он обладает совершенным здоровьем. Часто развивается после бреда болезни и и сочетается с бредом изобретательства: уверенный в своей мнимой болезни пациент вдруг «открывает»  какой-либо метод исцеления, благодаря чему «избавляется» от серьёзного или неизлечимого заболевания.  

Бред протекции — убеждение больного в том, что его готовят к совершению великой миссии. Для этого за ним тайно наблюдают, контролируют его поведение, мысли, проводят над ним эксперименты, запрещают общаться с сомнительными людьми и др.

Стадии бреда

Зависимо от патологии, которая вызывает бред, он делится на несколько важных видов.

• Первичный бред – это патология, которая формируется не на почве чего-то, а сама по себе. Она влияет только на сферу мышления пациента и основывается лишь на самих бредовых идеях без каких-либо дополнительных факторов.

• Вторичный бред, еще называется интерпретативным, он формируется на основании переживаемых пациентом галлюцинаций. Этот бред не имеет четкой структуры и меняется вместе с изменением переживаемых ощущений, каждый пациент интерпретирует свои переживания по-разному, потому он и является очень разнообразным и полиморфным.

Первичный бред систематизированный и имеет четкие этапы формирования, которые примерно идентичны у всех пациентов. Но время длительности каждого этапа индивидуально и зависит только от личности пациента и структуры патологии. Первичный бред только имеет стадийность и именно этим и отличается от остальных видов продуктивных состояний.

На первом этапе не формируется сразу четкий бред, а появляется просто бредовое настроение. Это состояние совершенно слабо диагностируемо, и никто никогда не обращается к специалисту с таким симптомом. Жалобы появляются гораздо позже и чаще от родных, поскольку у пациентов с бредом обычно критика очень плохая. При бредовом настроении пациент становится подозрительным, необщительным, он более часто уединяется, ведет себя боязно, становится подозрительным.

Далее, вторым этапом, после прохождения некоторого времени формируется бредовая интерпретация окружающей обстановки. Это уже становится весьма тревожным симптомом. Пациент начинает замечать всякие подозрительные вещи, которые естественно, таковыми не являются. Он начинает патологично интерпретировать все, что его окружает, находя в этом некий тайный смысл.

Просветление, или кристаллизация бреда – это третий этап. На этом этапе пациент наконец-то все понимает и истолковывает для себя, как ему кажется совершенно верно. При этом бред становится голотимным и монотематическим, все подозрения и мысли выстраиваются в одну четкую идею, полностью структурируясь и уже все последующее он вносит в эту структуру. На таком этапе бред не подлежит совершенно никакой коррекции. Критика у персоны отсутствует. Чаще всего присутствует одна идея преследования. Первичный бред характерен лишь для этого этапа.

Четвертым этапом происходит формирование галлюцинаторно-параноидного синдрома, при котором бред уже полностью зависит от галлюцинаторного состояния и полностью меняется под воздействием галлюцинаций. Очень часто при этом формируется синдром Кандинского и возможны состояния ступоров или возбуждений под воздействием галлюцинаторно бредовых состояний. Этот этап может длиться довольно долго и протекать беспрерывно или с улучшениями и ухудшениями.

При длительном течении патологии формируется последняя стадия бреда и это парафренный этап, при этом структура бреда полностью меняется, заменяясь идеями величия и ведет потихоньку к завершающему состоянию, а именно специфическому недоумству.

Лечение

Лечение бредового состояния проводится в несколько этапов:

  1. Активная терапия. Ее начинают проводить с момента обращения больного или его родственников за помощью, до того как возникнет стойкая ремиссия.
  2. Этап стабилизации. При этом формируется максимальная ремиссия, и пациент возвращается на прежний уровень психологической трудовой и социальной адаптации.
  3. Профилактический этап. Он направлен на предупреждение развития приступов и рецидивов заболевания.

Психоциальная терапия при бредовых состояниях

  • Индивидуальная психотерапия. Помогает больному откорректировать искаженное мышление.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает пациенту распознавать и менять ход мыслей.
  • Семейная терапия. Помогает родным и близким больного эффективно общаться с человеком, страдающим бредовыми расстройствами.

Медикаментозное лечение

Если причиной бреда становится органическое поражение мозга вследствие интоксикации или травм, то в первую очередь назначают препараты для лечения основного заболевания. Лечением основного заболевания занимается врач с профильной специализацией.

Для лечения психических заболеваний, в частности бреда и бредовых идей используют антипсихотические препараты. Самым первым антипсихотиком является Аминазин и его производные. Эти лекарства блокируют допаминовые рецепторы в мозге. Существует теория, что именно они являются провокаторами возникновения бреда. Лучше всего снимает бредовый компонент препарат Трифтазин.

Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов и примерно в 25% случаев могут вызвать нейролепсию. Для коррекции этого побочного эффекта используют препарат Цикладол. При злокачественной нейролепсии может наступить летальный исход.

Атипичные нейролептики препараты нового поколения, блокирующие кроме допаминовых рецепторов и серотониновые. К этим лекарствам относятся Азалептин, Азалептол, Галоперидол, Труксал.

В дальнейшем больному назначают транквилизаторы, в основном производные бензодиазепина: Феназепам, Гидазепам. Также используют седативные средства: Седасен, Деприм.

После лечения нейролептиками остается грубый дефект в виде снижения интеллекта, эмоциональной холодности. Дозировку препаратов и курс лечения должен назначить врач.

Поддерживающее лечение

При необходимости пациенту нужна помощь в бытовых ситуациях, ему нужно помогать принять пищу, учить ориентированию во времени и пространстве. Для этого необходимо в помещении, где он находится повесить календарь и часы. Стоит напоминать пациенту, где он находится, и как он сюда попал.

Если лечение происходит в специализированном учреждении, нужно приносить больному вещи из дома, чтобы он мог чувствовать себя спокойнее. Больному предоставляется возможность самому совершать простые манипуляции, например, одеваться, умываться.

Общаться с человеком, пережившим бредовое состояние нужно очень спокойно, лишний раз, не провоцируя конфликтных ситуаций.

Что такое бред?

Что такое бред в психологии? Это расстройство мышления, когда человек выражает болезненные представления, выводы, рассуждения, не соответствующие реальности и не подвергающиеся коррекции, при этом безоговорочно в них верит. Другим определением бреда является ложность представлений, выводов и рассуждений, которые не отражают действительности и не поддаются изменению извне.

В бредовом состоянии человек становится эгоцентричным, аффективным, поскольку руководствуется глубоко личными потребностями, подавляется его волевая сфера.

Люди часто используют данное понятие, искажая его значение. Так, под бредом понимается бессвязная, бессмысленная речь, которая возникает в бессознательном состоянии. Часто наблюдается у больных инфекционными заболеваниями.

Медицина рассматривает бред как расстройство мышления, а не изменение сознания. Вот почему ошибочно полагать, что бред – это появление галлюцинаций.

Бред – это триада компонентов:

  1. Идеи, которые не соответствуют действительности.
  2. Безоговорочная в них вера.
  3. Невозможность их изменить извне.

Человек не обязательно должен находиться в бессознательном состоянии. Бредом могут страдать люди вполне здоровые, что детально будет рассмотрено в примерах. Данное расстройство следует отличать от заблуждений людей, которые неправильно восприняли информацию либо неверно ее интерпретировали. Заблуждение – это не бред.

Во многом рассматриваемое явление похоже на синдром Кандинского-Клерамбо, при котором у больного наблюдается не только расстройство мышления, но и патологические изменения в восприятии и идеомоторики.

Считается, что бред развивается на фоне патологических изменений в головном мозге. Таким образом, медицина опровергает необходимость использования психотерапевтических способов лечения, поскольку необходимо устранять физиологическую проблему, а не психическую.

2 Классификация

Существует множество классификаций бредовых идей.

По механизму образования они разделяются на:

  1. 1. Первичный — связан с интерпретацией и построением поэтапной логики, понятной только самому пациенту. Является самостоятельным расстройством сферы мышления, которое не относится к другим симптомам психических патологий.
  2. 2. Вторичный — связан с формированием целостных образов, например, под влиянием галлюцинирования или измененного настроения. Возникает как результат нарушения других сфер психики.
  3. 3. Индуцированный. Проявляется в том, что реципиент (здоровый человек ) воспроизводит бредовую систему индуктора (больного ). Эта ситуация возникает как результат общения с близким родственником, который страдает психической болезнью.

Бред по степени систематизации делится на фрагментарный (отрывочный) и систематизированный. Второй указывает на хронический характер течения психического заболевания. По мере прогрессирования болезни наступает фаза распада бредовой системы. Остро возникающие мысли всегда лишены стройности. От хронических несистематизированных идей он отличается яркими эмоциональными переживаниями, наличием отношения инсценировки, подстроенности, возбуждения, чувства измененности.

Выделяют по содержанию следующие варианты бредовых идей:

Разновидность Характеристика с примерами
Бред отношения и значения Пациенту кажется, что окружающие смотрят на него по-другому, намекая на его особое предназначение своим поведением. Человек находится в центре внимания и истолковывает явления окружающего, ранее не значимые для него, как важные
Идеи преследования Больной уверяет, что за ним следят. Находит множество подтверждений (скрытую аппаратуру), постепенно замечая, что круг подозреваемых расширяется. Возможен также транзитивный бред преследования, когда человек сам начинает следить за воображаемыми личностями, используя против них агрессию
Идеи величия Пациент убежден в наличии у него могущества в виде исключительной энергии или силы, благодаря огромному богатству, божественному происхождению, достижений в сфере науки, политики, искусства, ценности предлагаемых им реформ
Идеи ревности Человек убежден в супружеской измене, хотя доводы отличаются нелепостью. К примеру, пациент утверждает, что его партнер через стенку осуществляет половое сношение с другим
Любовный бред Заключается в субъективной убежденности в том, что он/она является объектом любви кинозвезды, политического деятеля или врача, часто гинеколога. Указанное лицо часто преследуется и принуждается к ответному чувству
Идеи самообвинения и виновности Больной убежден в том, что виновен из-за своих поступков перед обществом и близкими, его ожидают суд и казнь. Формируются обычно на фоне сниженного настроения
Ипохондрический бред Человек интерпретирует свои соматические ощущения, сенестопатии, парестезии как проявление неизлечимой болезни (ВИЧ, рак). Требует проведения обследований, ожидает своей кончины
Нигилистический бред (бред Котара ) Больной уверяет, что у него «сгнили» внутренности, а также происходят аналогичные процессы в окружающей действительности — весь мир находится на разных этапах разложения или мертв
Бред инсценировки Заключается в представлениях о том, что все события окружающего мира специально подстраиваются, как в театре. Пациенты и персонал в отделении на самом деле — переодетые сотрудники спецслужб, инсценируется поведение больного, которое демонстрируется по телевидению
Бред двойника Выражается в убежденности наличия отрицательного или положительного двойника (в противоположность чертам личности ), который находится на значительном расстоянии и может быть связан с пациентом символическими или галлюцинаторными конструкциями
Манихейский бред Человек убежден в том, что весь мир и он сам являются ареной борьбы добра и зла — Бога и дьявола. Эта система способна подтверждаться взаимоисключающими псевдогаллюцинациями, то есть голосами, которые спорят друг с другом за обладание душой пациента
Дисморфоптический бред Пациент, чаще подросток, убежден в том, что у него изменена форма лица, существует аномалия тела (чаще всего гениталий), активно настаивает на хирургическом лечении
Бред одержимости Человек ощущает себя превращенным в какое-нибудь животное. Например, в вампира, медведя (симптом Локис), волка (ликантропия) или в неодушевленный предмет

Почему люди бредят?

Психиатрия — сложная область здоровья человека, касающаяся, если можно так сказать, его души. Каковы причины возникновения психиатрических заболеваний, пока до сих пор точно не установлено. Бред — это одно из проявлений психического расстройства. Выявить, каковы его причины — задача врача-психиатра. Не всегда это проявление психической болезни. Например, бредить во сне могут абсолютно здоровые в плане психиатрии люди. Но проблемы, дневные заботы, а также психосоматические или какие-либо другие нарушения здоровья сказываются на состоянии во время сна. В абсолютном большинстве случаев бредить во сне — значит, видеть кошмары, которые воспринимаются, как реальность. Разбуженному во время кошмара человеку поначалу даже трудно прийти в себя, чтобы поверить в безопасность. Лечение бреда во сне осуществляет психотерапевт или психолог.

Тип протекания психического заболевания

  1. Приступообразная (шубообразная). Характеризуется тем, что с каждым новым приступом изменение личности становится все более глубокими и необратимыми.
  2. Рекуррентная. Между периодами обострения наступает фаза спокойствия. В этот период больной четко осознает свое заболевание, у него восстанавливается адекватность действий. Данный тип наиболее благоприятен для положительных прогнозов.
  3. Вялотекущая. Не приводит к глубоким изменениям личности, явная симптоматика может не проявляться на протяжении длительного периода времени. Прогноз лечения благоприятный.
  4. Непрерывно-текущая. Со временем симптоматика становится более выраженной и глубокой. При отсутствии своевременного медикаментозного лечения прогноз неблагоприятный. 

Примеры бреда

Фабула бреда по сути и есть его примером, поскольку это основа бреда, то, из чего он строится. Примеры имеет смысл наводить, основываясь на виде бреда. И на его определенности к некоему ряду бреда.

Бред депрессивного ряда имеет в своем составе обвинительные идеи. Персона может думать, что страдает от избытка некоторых болезней, обычно они приписывают себе неизлечимые хвори, типа СПИДа, рака, туберкулеза, сифилиса. Эта ипохондрия может усиливаться и захватывать все больше болезней и органов.

Фабула бреда может быть нигилистическая, при этом пациент говорит, что он или даже весь мир гнилой, все умирает. Также пациент может страдать бредом самообвинения и самоунижения, находя себя виноватым во всем, в чем возможно найти вину и чувствуя себя униженным и хуже других. Помимо этого, возможно ощущение греховности у пациента, тогда он ощущает себя грешником, виновным во всех смертных грехах.

Фабула бреда маниакального ряда имеет в структуре идеи величия, изобретательства, реформаторства, богатства и особого происхождения. И бред этот абсолютно соответствует его фабуле, пациент имеет одноименные убеждения.

Персикуторный ряд бреда самый опасный, особенно для окружающих. При бреде отношения персона считает, что к нему плохо относятся, все к нему имеют дело и обсуждают. При бреде влияния может подозревать что кто-то злой влияет на него негативно посредством определенных физических или же психических методов. Бред убытка говорит о нанесении определенного морального или материального ущерба. Самые частые – это преследования, ревности, отравления. Особенно распространён при ювенильной шизофрении дисморфоманический бред, который заключается в некоторых «неправильностях» пропорций тела, причем очень абсурдных.

«Минус-симптомы» (негативные)

Сам термин «негативная симптоматика» означает, что у человека снижается или пропадает нормальный эмоциональный потенциал и допустимый в обществе уровень поведения. Это выражается в следующем:

  • уплощается аффективная реакция – лицо не выражает никаких эмоций, голос становится монотонным;
  • утрачивается способность получать удовольствие от бытовых радостных мелочей;
  • существенно ослабляется мозговая деятельность, отвечающая за планирование повседневных мероприятий;
  • речь становится скудной и вялой.

Негативные симптомы проявляют себя менее выразительно, чем позитивные, поэтому распознать по ним шизофрению трудно даже опытному психиатру. Зачастую такие признаки связывают с депрессивным состоянием, что в дальнейшем осложняет лечение основного заболевания.

Online-консультации врачей

Консультация проктолога
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация пластического хирурга
Консультация эндокринолога
Консультация психиатра
Консультация детского невролога
Консультация нефролога
Консультация косметолога
Консультация иммунолога
Консультация генетика
Консультация эндоскописта
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация кардиолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector